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TUhjnbcbe - 2023/4/29 19:38:00
                            

新冠肺炎疫情影响给胃癌病友的诊疗带来很大问题,疫情之下应该做些什么、该怎么去做是很多胃癌病友都关心的问题。

中国抗癌协会《抗癌集结号》栏目第二季,采用直播形式对肿瘤病友进行了疫情期间的患者教育及在线答疑,第二季总播放量高达次,其中胃癌系列直播节目吸引人围观。还没看?现在还来得及!TopMD已帮您整理成文字形式,您只需收藏这篇推送即可。

胃癌术后10天恢复的不是很好,我该怎么办?

恢复不太好最主要的原因可能是胃动力不好,像高龄患者、术前有幽门梗阻的患者,做了胃癌切除术后,由于术前有幽门梗阻,造成胃壁弹性度下降导致胃瘫,这种情况在临床上很常见,不必太担心,可以做个胃镜检查一下胃的蠕动情况,吻合口有没有水肿或梗阻。

如果吻合口没有任何问题,只是胃液比较多,可能就是胃动力障碍或胃瘫,这种情况要排除腹腔感染,保持胃肠引流的通畅,下床多活动,医院的高渗盐水洗胃和做胃镜都可以刺激胃的蠕动。

82岁的父亲去年10月做的全胃切除,现在经常反酸,没有吃其它药,怎么办?

胃是人体非常重要的消化器官,全胃切除对患者的饮食吸收、消化功能影响非常大,因此全球的胃肠外科医生都在研究全胃切除后消化道的重建,到目前为止,文献上统计有七八十种不同消化道重建术,但最常用是Roux-en-Y吻合。

Roux-en-Y吻合这种术式可以较大程度避免术后并发症。针对这种情况,医院做一个上消化道检查,看下吻合口以及食管,排查是否有反流性食道炎,如果证实有反流性食道炎,建议再排查是否有小肠粘连。

如果都排除了,那这可能就是单纯的反流,这种情况建议找主管医生做药物治疗,最常用的药物是制酸剂,也可以用胃肠动力药,比如吗丁啉,最主要还是靠自己慢慢恢复。

绝大部分患者做全胃切除后,经过一段时间调整都能恢复好。如果烧心症状比较严重,建议晚上睡觉时,把床头垫高30度,可以减少反流性食管炎的发生。

父亲69岁,2A期胃癌贲门术后一年多,术后反流、疼痛、流涎,靠营养支持,但胃镜和CT检查都正常,怎么办?

如果做胃镜、胸片复查没有复发迹象,只是营养障碍,建议还是做一个胃镜检查外加消化道造影检查,看看有没有吻合口狭窄,有没有远端肠道粘连造成的不全梗阻,有没有反流。

如果是吻合口狭窄,可以内镜下扩张;如果是远端肠道粘连梗阻,可以通过中药或消化内科来解决梗阻;如果有反流,配合消化内科进行治疗,才能从根本上解决营养问题。

通过饮食营养仍达不到需求,建议口服营养液,如果口服营养液有困难,可以利用内镜下鼻空肠营养管,通过注射器推注营养液,一个小时推一次,这样可以保证每天有足够的营养量,改善患者营养状况。

早期胃癌已切除两年半,最近拉肚子、胃痛、体重下降三公斤是怎么回事?

这种医院检查胃癌是不是又复发了,如果没有复发,医院进行体检和复查,看看腹泻、体重下降的原因,排查下是不是其它疾病。

我老公中晚期胃癌术后10年了,现在还需要吃什么药?

胃癌治疗有很多指南与规范,针对不同分期的胃癌,可以采取不同的治疗方法,包括围手术期治疗、手术治疗、术后放化疗,但都是有周期的。

针对中晚期术后10年的这类长期生存胃癌患者,复发的可能性非常小,不需要做任何针对胃癌的药物治疗,但是术后的定期复查非常重要,一定要每年复查一次,千万不要大意,因为剩下的残胃还可能发生新的癌灶,也就是残胃癌。

Ⅰ期胃癌术后需要化疗吗?

Ⅰ期胃癌原则上来说是不需要化疗,但也要根据患者的具体情况。如果是低分化癌或印戒细胞癌、40岁以下的年轻患者如果手术非常规范,淋巴清扫的数目和范围也足够就不需要化疗。如果分化比较差的40岁以下年轻患者,可以做口服化疗。

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