年9月17日,70岁的陈先生(化名)因胰腺癌去世,一年前他感到腹胀和右上腹疼痛,医院门诊就诊,当时医生诊断为反流性食管炎。然后经过一段时间的治疗,在年1月16日进行复查,诊断为胃炎和腰椎间盘突出。
但是陈先生在治疗一段时间后,病情并没有明显的改善,于是在年7月12医院,最终被确诊为胰腺恶性肿瘤晚期(胰腺癌),两个月后医治无效而死亡。
从确诊到死亡仅仅两个月时间就去世了,陈先生的遭遇,让人扼腕唏嘘的同时,还让我们看到了胰腺癌有多么可怕。
实际上,陈先生并非个例,之所以会出现这样恶劣的事情,是和胰腺癌这个疾病的特性是分不开的。想要避免类似事件发生在大家身上,就要了解胰腺癌,及早发现其早期症状,这样才能及早进行治疗,就能减少此类事件发生的风险。
一、致命“杀手”胰腺癌,很多人从确诊到死亡不足一年!
胰腺癌是很多人都不知道的一种疾病,事实上它也并非是多么常见的疾病,但是其致死率却相当高,有很多患者在发现时就已经是晚期了。
胰腺癌是发生在胰腺的癌变,这个器官是人体的第二大消化腺,位于人体左腹上位置的深处,毗邻肝、胆、胃、肠等器官。其所在位置可以说是非常隐蔽的,这也造成了很多检查可能会遗漏这个部位或无法准确识别肿瘤性病变的情况。
而且,胰腺癌在发病之初常常不会有明显的症状,即使出现症状也多与胃病类似,所以很多人会被误诊为肠胃疾病。如陈先生就属于此类,陈先生在确诊胰腺癌前,医院复查,诊断结果也多被误诊为胃病。
很多患者在发现自身身体不舒服时,可能已经处于晚期了。胰腺癌一般发展比较快,很快就可能会转移到其他器官,继而引发其他器官的病变。也正因此,这种疾病也比较难治愈。
根据《柳叶刀-肿瘤学》的数据显示,确诊胰腺癌的患者,治疗之后5年生存率不足10%。很多患者可能在确诊后不足一年就去世了。
对于胰腺癌的治疗,目前较为有效的手段就是早发现,早治疗。美国预防医学工作组发表在JAMA杂志上论文指出,许多数据资料已经表明早期诊断对胰腺癌生存期的优势,高危的胰腺癌患者在早期进行切除手术,可以进一步延长其生存期。
所以早发现,及早注意到身体出现的异常症状,早诊断、早治疗,对于胰腺癌的治疗至关重要。这就意味着,我们平时需要特别注意身体出现的疑似胰腺癌的症状。
二、身体出现这4个症状,小心可能是胰腺癌
胰腺癌在发生时,根据病变所在位置的不同,其表现出的症状和体征也有些不同,但大多会出现以下4种常见的症状。
1、上腹不适、体重下降
胰腺是负责代谢消化的器官,当胰腺内发生癌变,其代谢消化功能受阻,患者就可能会出现消瘦、体重下降的症状。
并且,当肿瘤体积不断增大,可能会压迫周围器官引起相应症状,侵犯周边神经引起疼痛。刚开始较轻微,随着时间的推移,会逐渐加重,直到不可耐受为止。部分患者还会伴随出现腰背部位的疼痛,比如陈先生就因腰部疼痛而被误诊为腰椎间盘突出症。
2、*疸
当胰腺肿瘤病变发生在胰头部,引发胆总管梗阻,患者会出现*疸的症状。其显著表征就是,全身的皮肤出现*染,部分患者眼白可能出现淡*色。
另外,患者在排泄排尿时,尿液的颜色会发生变化,颜色会加深,少数患者甚至会出现陶土色大便也就是大便变为灰白色的情况。
3、乏力、倦怠
大多数胰腺癌患者都会感到明显的精神不振、乏力,很多人还会伴随出现食欲减退。部分患者还会伴随出现腰背部位的疼痛,比如陈先生就因腰部疼痛而被误诊为腰椎间盘突出症。
很多疾病都会出现乏力、倦怠的症状,如果只是出现这些症状,并不能判断为是患上了胰腺癌。但当以上几种症状同时出现,则是胰腺癌的可能性比较高。
4、血糖升高
胰腺是身体重要的内分泌腺,有分泌胰岛素的作用。而肿瘤细胞会影响到胰腺分泌胰岛素,继而引发胰岛素分泌量下降,就可能导致患者的血糖升高。
事实上,很多胰腺癌患者都出现了并发糖尿病的情况。如果大家的身体出现了血糖异常升高,就要注意排除胰腺肿瘤。
三、这些高发人群,特别要注意!
1、有胰腺癌家族史的人
目前虽然没有确定的研究证明胰腺癌是遗传性疾病,但据相关研究报告表明,约6%~8%的胰腺癌发病存在家族聚集的倾向。患有家族性遗传性结病、遗传性非息肉性、黑斑息肉综合征等疾病的人群,其出现胰腺癌的风险要明显高于其他人。
2、慢性胰腺炎患者
慢性胰腺炎有可能会病变为胰腺癌,慢性胰腺炎的患者出现胰腺癌的潜在风险也远高于其他人群。所以,慢性胰腺炎患者一定要积极治疗,定期复查,注意稳定病情,延缓疾病的进程。
3、有吸烟、饮酒习惯的人群
吸烟是目前公认的导致胰腺癌发病的重要因素,大样本病例队列研究表明,每天吸烟超过20支,吸烟者出现胰腺癌的风险值会大幅升高。也就是说,有吸烟习惯的人更容易出现胰腺癌。
而大量饮酒的人更容易诱发急性、慢性胰腺炎,继而也会升高并发胰腺癌的风险。
所以,有这些不良习惯的人也要特别注意警惕胰腺癌。
四、预防胰腺癌,应该怎么做?
胰腺癌的发生与饮食有很大关系,很多人都是因为饮食不当,有一些不良的习惯而诱发胰腺癌的。所以想要预防胰腺癌,就需要养成良好的饮食习惯。
在饮食上要避免长期大量摄入高胆固、高脂肪的食物,当人体摄入大量油脂后,胰腺会大量分泌消化酶帮助代谢脂肪。长期如此,胰腺的负担较重,还可能因此诱发胰腺炎,也会增加胰腺出现肿瘤的几率。
容易诱发胰腺癌的人群,建议在日常饮食中,要适当增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量。同时,要注意不要暴饮暴食、保持营养均衡。
其次,环境因素是导致人们诱发胰腺癌的一大原因,长期暴露在致癌化学物质的人更容易出现癌变。所以避免与化学物质、有*物质接触,就可以帮助大家减少胰腺癌的发生。
需要长期暴露在不良环境的人,建议在工作中一定要做好防护,尽量不要直接接触化学物质。
五、延伸阅读:这些检查可以发现胰腺癌,知道不花冤枉钱!
在这里给大家推荐一些必须要做的项目,减少不必要的检查,这样可以让大家少花冤枉钱。
胰腺癌肿瘤标志物是筛查胰腺癌必不可少的检查手段,可以帮助我们发现自身是否存在肿瘤细胞。但要注意单一的肿瘤标志物敏感性和特异性比较差,一般推荐多种肿瘤标志物联合检测,比如CACEACA等等,这样可以提高其检查的准确度,补足单个指标检查的缺点。
多期薄层增强CT是诊断胰腺疾病的首选方法。能清晰显示肿瘤的位置大小和重要血管的关系,并能帮助外科医生判断切除的可能。而超声内镜,可以较清晰地显示胰胆管结构同时能够帮助引导细针穿刺活检。
如果以上这些方式仍不能明确大家的身体状况,建议可以选择核磁共振的检查手段。这种检查手段的敏感性较高,其早期胰腺癌的检出率也比较高,在早期胰腺癌诊断和术前分期方面有优势。
参考资料:
[1]:MarcoJ.Bruno,“现在是推广胰腺癌筛查的*金时间吗?
专家视角”[J].JAMA杂志,
[2]奔走的急诊老刘,“癌胚抗原体检时轻度升高,医院7次就诊无果,半年后死于胰腺癌,谁之过?”[J].医脉通.04.10
[3]郭晓忠刘旭,“专家观点:胰腺癌早期诊断难点”[J].临床肝胆病杂志