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TUhjnbcbe - 2023/5/19 20:02:00
                            

原创心血管王医生

我是胸痛中心的医生,大家或许也看到了,胸痛中心越来越多,医院都在建设胸痛中心?

因为胸痛疾病常常会危及生命,比如说胸痛中最常见的疾病:急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞,这三种胸痛死亡率非常高,都必须分秒必争,不能耽误一分一秒。

可是胸痛只是一种表现,胸痛的原因不同,治疗方案不同,有时候甚至相反。所以建立胸痛中心,就是为了培训相关人员,对于诊断胸痛、治疗胸痛、抢救胸痛的整个流程都像吃饭一样熟悉,这样才能节约更多的时间,挽救个更多的生命。这其中包括:医护,急诊医护,心内科医护、导管室医护、辅助科室医护等等都要经过严格的培训,才能在整个胸痛诊治抢救过程中,不走弯路,不犯错误,高度精确诊治。

除了这三种恶性疾病,还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、心包炎、胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

作为老百姓,需要了解胸痛的一些常识,和自己息息相关,比如因为胸痛看病,去胸痛中心,可以走绿色通道,比如可以不挂号,先检查;可以不缴费抢救;做检查可以不排队;做手术,可以暂时不缴费,后续补齐等等这些优惠*策,目的只有一个,节约时间,因为只有节约时间,才能挽救更多生命。

同时,还需要了解胸痛三联征,也就是这三种胸痛都是十万火急,千万不能耽误:

一、急性心肌梗死

典型的表现是胸骨后压榨样疼痛,持续不缓解,或伴胸闷憋气大汗等症;但也有很多不典型的心肌梗死,常常表现为牙疼、头疼、腹痛、肩膀疼、后背疼痛、恶心、呕吐等等表现。

这种疾病大家都听过,也是最为重的一种疾病,医院,即使现在有支架技术,也有5%的人死亡;10%医院死在路上!50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了!85%的心肌梗死患者不知道在第一时间拨打!

二、主动脉夹层

典型的表现就是胸骨后撕裂样疼痛,心电图没有急性心肌缺血表现。

主动脉夹层就是人体最大的动脉血管,破裂后,持续在出血,24小时内,死亡率甚至高达25%,48小时内死亡率达50%,一般来说一周内的死亡率在60%-70%,还有就是一般30天到3个月内的死亡率可达到90%等等。比起急性心肌梗死的死亡率高的多。

三、急性肺栓塞

典型表现,呼吸困难,有时候也会胸痛,低血压,心率快等等。

肺栓塞的死亡率也很高,早期死亡大于15%,而且越是耽误时间,越会增加死亡率。

这三种胸痛,有时候很难通过症状表现来区分,医院通过检查才能确诊;且治疗原则不一样,而死亡率又很高,所以,胸痛中心的建议,就是为了以最短的时间确诊这些疾病,或排除这些疾病;以最短的时间治疗抢救。

因为很多疾病都无法通过症状区分,即使有经验的医生也无法区分,需要借助于各种检查,所以,我们无法在院外,准确的判断是哪种疾病,更无法用药。正因为如此,所以,才有胸痛持续不缓解,必须马上拨打!这是唯一正确的做法,这样才能救命!

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