今天说的是胃病中的反流性食管炎，因为有不少患者来问我，今天就选比较多的来说说，药方我直接写在下面；
这个名词其实是现代医学病的名称，主要病因是食管下括约肌功能失常，消化道功能障碍，导致胃、十二指肠内容物反流进食管的一种疾病，这个名称在西医中都算是比较新的名词诊断，在中医典籍里更不可能找到到这类诊断，那中医是怎么判断与治疗呢？
反流性食管炎，在中医学中属“嘈杂”“噎膈”“梅核气”“胸痹”等范畴。且中医学认为这种现象根于脾胃受损，主张与肝、胆、脾关系密切。胃部排不空就会往上返，中焦气机不利，气结不散而成痞。
正如《伤寒论》中“满而不痛者，此为痞”。
中医与西医相比，最大的区别就是知其然，还要知其所以然，我一再强调的中医讲究辨证用药，就是这个道理，知道为什么会这样，才能根据症状来进行用药。
讲个我门诊上的案例，陈先生，40岁，广东潮州人，因为反酸持续近一个多月找到我就诊。找到我时说：“王大夫呀我这反酸烧心太难受了，喉咙都是痛的！”
根据陈先生自述的症状有：平常觉得胸闷、腹胀，有口苦口干、伴有口气、便溏、排便不尽感的情况。
再具体问诊，刻下：小便*臭、舌红边齿痕苔*厚腻，平时易疲劳，手脚怕凉，根据辨证，考虑为
于是对症开方，用药以清热祛湿、理气和中为主，叮嘱药用完再来复诊，药方我写在下面了。
方药：
柴胡、*芩、*参、半夏、厚朴
莱菔子、枳壳、桔梗、浙贝母、海螵蛸
茯苓、白术、槐花、甘草
二诊：陈先生自述诸症有所缓解，大便已成形，大便排不尽感及粘液均消失，但反酸水症状改善不明显，还伴有嗳气，舌淡红边有齿痕苔*腻，根据症状，治法同前，调整方药。去槐花，加丁香、柿蒂。服用过后症状消除。
在没了症状后一月余，又找到我，说复发了！一问才知道，原来是因为饮食不节（吃了烧烤、啤酒）引起的复发。复用月余诸症消失。
我再嘱咐他可千万要注意饮食了，具体注意一些视频里我说的都有，有需要的可以观看。
反流医院看不好，王主任：十来天左右能差不多
我上边提到陈先生是广东的，两广地区（尤其是潮汕）发病率很高，这与当地喜烟酒、爱生腌等日常饮食和生活习惯有关，潮汕地区气候湿热，而湿热之邪最伤脾胃。
中医认为此病多因饮食失节，肝气郁结、滞而化火、火瘀互结脾胃，使气机升降失调，导致胃失和降，浊物上逆而发病。
饮食（嗜烟好酒：以中年人居多，烟酒之品入中焦脾胃易化热生湿，湿热交蒸，灼伤胃经）；禀赋及情志不调（焦虑、郁闷等情绪易致肝气郁结，郁久化热——木郁乘土）而诱发本病。
再说一点：反流性食管炎的复发率较高，除了要遵医嘱用药外，还需要患者自身重视治疗过程以及治疗后的预防复发。所谓“三分治、七分养”。
1.治疗过程中减少高油高热高糖等炸刺激性食品、生冷冻饮、烫热的浓茶或粥汤等食物的摄入，少进食生硬的食物。（是的，粥也少喝）
2.食物要以清淡且有营养的食物为主，如温牛奶等，水果用微波炉适当加热后再进食更佳。
3.起居规律、少熬夜，保持心情舒畅等，能少熬夜，病情好转就能加速10%不止。
目前西医治疗此类病症，主要运用的是抑酸药、促胃动力药及胃粘膜保护剂等，虽能迅速缓解症状，但须长时间服用，且难治愈，易复发。
另一方面可能存在不良反应，难以根治，许多患者都和我说吃着就好，一停就犯甚至加重！中医治疗的优势在于注重，从整体出发，多方面调节，在减轻患者相关临床症状的同时，缓解患者焦虑情绪，降低复发率。
若是您受这方面困扰或其它方面健康问题，尝试中医调治，相信一定会有想不到的结果。
今天讲的陈先生只是众多症状中的一种，另外还有淤血停滞型、脾胃虚寒型、肝气犯胃型等证型，中医治病讲究四诊合参、辨证施治，个体病情不同，用药处方以及效果都有不同的差别，一定不要轻视，必医院就诊。
我是中医王振亮，从事中医教学、临床经验近四十年，希望我的分享能够帮到您，感谢支持。
祝君健康！