读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员刘洁王卓芬
一位爱吃爱喝、喜欢“呵烧茶”（喝热茶）的潮汕大叔突然发现自己食难下咽，“如鲠在喉”，检查后竟然确诊为“食管癌”！日前，医院心外科主任张晓明为他实施了食管癌根治手术后，他顺利康复出院了。张晓明提示，喜欢“趁热吃”“食腌菜”，抽烟喝酒等均为食管癌高危的因素。他说，目前胃镜及活组织检查被认为是诊断食管癌的“金标准”。
吃东西喉咙有点“堵”，竟然查出食管癌
62岁的潮汕大叔丁先生（化名）喜欢喝酒，最多时一次能喝一斤酒，“饭桌”就是他享受生活的重要场所之一。2个月前，他突然发现自己吃东西时，总觉得好像有食物堵在喉咙里，难以下咽。作为一名土生土长的广东人，丁先生的第一判断是“上火”导致自己喉咙不舒服。可是，像往常一样喝了凉茶后，“上火”症状仍没有减退，吃饭梗阻的程度仍在加剧。
没想到，去医院检查后简直是“晴天霹雳”：丁先生被确诊为食管肿瘤！活检结果是食管鳞状细胞癌。
听说医院胸心外科主任张晓明擅长食管癌根治手术，丁先生慕名找到了他。收治入院后，经过术前营养评估和支持，张晓明为丁先生做了单操作孔胸腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治手术。术后，医院胸心外科实施加速康复外科的理念，鼓励丁先生术后早期下床活动，并为其提供营养支持。术后第1天，丁先生即下床活动。目前，他已康复出院。
警惕：高于65℃的热饮为2A级致癌物
像很多癌症患者一样，对于患上食管癌，丁先生不明白“为什么是我？”在与张晓明医生探讨后，丁先生才知道自己很多习以为常的生活习惯竟然都是导致食管癌的高危因素。比如，喜欢“呵烧茶”（喝热茶）、嗜烟嗜酒、喜欢吃腌制食品等。
张晓明提示：饮食过热容易造成慢性灼伤，这是诱发食管癌的重要因素。国际癌症研究机构指出，经常喝超过65℃的饮料可能会增加人体罹患食管癌的风险。世界卫生组织也将高于65℃的热饮列为2A级致癌物（很可能致癌），与疟疾、重金属铅同属一类。
此外，如果长年累月喝酒，酒精刺激容易造成食管粘膜的反复损伤、变性、坏死、修复和增生，也可导致癌变。张晓明说，酒精度数不同，对于食管、胃粘膜的损害程度也不同；度数越高，造成的食管粘膜变性作用越明显。喝酒时伴随的剧烈呕吐有时也会导致贲门食管粘膜撕裂综合症，反复呕吐会导致贲门松弛，从而成为反流性食管炎的最初诱因。烟草中的致癌物质作用于食管也可能引起癌变。
常吃腌菜、腌海鲜也容易导致食管癌。蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质，经常食用这些食物就有导致食道癌的危险。
如果有这三种症状，小心被食管癌“盯上”
食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。最新统计数据显示，全球每年新增食管癌患者60多万人，居恶性肿瘤第七位；导致死亡50多万人，居恶性肿瘤第六位。我国食管癌发病率居世界前列，全球每年大约60%的食管癌新发病例发生在我国，死亡人数约占全球的一半。广东潮汕地区是中国食管癌高发区之一。
早期食管癌往往没有明显的临床症状，多在肿瘤普查或因其他原因进行内镜检查时发现。正因如此，很大一部分患者就诊时往往已处于晚期，预后极差。
张晓明介绍，内镜下早期食管癌的识别能力，是目前食管癌早诊、早治的重要手段。目前胃镜及活组织检查被认为是诊断食管癌的“金标准”。如果出现以下症状，要警惕食管癌。
1、食管癌的早期症状不明显，可有胸骨后不适、吞咽食物时局部有摩擦感或异物感等。
2、进行性吞咽困难，食管癌生长增大开始堵塞管腔时，出现进行性吞咽困难。从进食硬质食物逐步改为软食、半流质或流质饮食，最后甚至连唾液都不能下咽。
3、患者常常出现消瘦，有的还出现呕血或黑便。
张晓明建议，应养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免吃腐烂、发霉的食物、少吃腌制食物，不喝过热的水，不吃烫食；戒烟戒酒，注意营养均衡、作息规律，多补充蛋白，尤其是优质蛋白，多吃新鲜的水果和蔬菜；有肿瘤家族史的人群，需定期做胃镜检查。
审读：孙世建