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TUhjnbcbe - 2023/6/14 19:23:00

反酸与胃酸反流的概念相同,都是胃内酸性胃液反流到口腔,导致口腔内又苦又酸。反酸是很多反流性食管炎患者的典型症状,通常会和烧心症状一同出现,因为不断的胃酸反流会刺激食管黏膜,导致胸骨处有灼痛感,患者大多描述为心口疼。

反酸是反流性食管炎的主要症状,从西医角度分析,需要服用抑酸剂、胃黏膜保护剂以及促胃动力药物。从中医角度分析,则需要辩证论治,根据反流性食管炎的证型,选择合适的中药进行调理。

1.中医

①脾胃虚弱:反酸以脾胃虚弱为基本病机,脾胃虚弱则不能运化水湿痰浊,主症有胃部隐痛或胀痛,进食后加重,常嗳气,大便或干或溏。可用香砂六君子汤加减治疗,方剂包括白术、陈皮、山楂、麦芽,可健脾益气、合胃消食。

②胃火上逆:胃火上逆致使出现了烧心、口苦、反酸诸症,典型表现是大便干、口臭、舌苔*。无论治本,或是治标,清热均是其主要环节。去胃火的药物有*连清胃丸、加味左金丸、连翘败*丸等。另外,还可使用吴茱萸、*连两味药以清泄心火、疏肝下气。

③肝胆犯胃:平素性情急躁、易生气,可致肝胆失于疏泄,郁而化火、胆火内生则见口苦、胃脘灼痛,长期导致脾胃健运失常、气机升降失司后,会出现反酸、嗳气、胃痛胃胀。方选柴芩温胆汤加减,方中柴胡、*芩清泄胆火、利胆祛湿,配伍栀子加强泄胆之力,全方有清胆和胃之效。

④脾虚气滞:脾虚导致运化失常、水谷不化,气滞水停,发为脾虚气滞。症见反酸或泛吐清水,胃肮胀满,胸骨后隐隐作痛,食欲减退。可用参苓白术散,方中有人参、山药、茯苓,可健脾益气、和胃渗湿。

2.西医

①抑酸剂:主要分为两类,即H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,抑酸剂是直接通过理化反应中和胃酸的制剂。

H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和皮质类固醇泼尼松等,H2受体拮抗剂有抑制胃蛋白酶活性的作用,能改善胃黏膜的微循环而促进细胞再生,还有快速修复溃疡的作用。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,具有抑制胃黏膜质子泵作用,抑酸作用强,特别适合症状重,有严重食管炎的患者。

②胃黏膜保护剂:

有胶体铋、硫糖铝、枸橼酸铋钾胶等,胃黏膜保护剂可以増强胃黏膜屏障的防御能力,促进黏膜修复。

③促胃动力药

促胃动力药是指恢复或促进胃肠动力的药物,主要有多多潘立酮、、伊托必利及莫沙必利等,该类药物具有加快胃及小肠蠕动的功效,可以防止反流。

反酸症状持续过久容易导致患者出现吞咽疼痛、困难等,严重影响患者的饮食与健康。如果你也有反酸、烧心等症状,可以在评论区留言或私信给我,我来帮你做参考。

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