张先生近年来因为反复咳嗽,医院。医院做了“食管24小时pH监测”,才发现自己的病根是“胃食管反流”。
医院对一千余名胃食管反流病人统计发现,约75%的病人症状非典型,表现为咳嗽、哮喘、声音嘶哑、胸痛等,因此七成病人首诊容易找错“门”,如去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊。胃食管反流是什么?其有哪些症状?
胃食管反流有什么症状?
1、烧心
烧心是胃食管反流的最常见症状,典型情况下,烧心发生于饭后1~2小时,所进食物的成分对症状的产生有很大影响。烈性酒、甜食、酸性食物、粗糙食物、油腻食物、茶水和咖啡等均易招致烧心的发生。进食量大更易发生烧心症状。
发生烧心时,服用小苏打能最快地缓解症状;饮牛奶亦可迅速奏效,因牛奶一方面可中和胃酸,还能引起食管蠕动,以清除食管内的反流物。烧心时频繁吞咽唾液来减轻症状道理差不多。
2、反胃(反酸)
反胃是指在不用力的情况下,胃或食管的内容物反回到咽或口腔,也是胃食管反流的一常见症状。如同烧心症状,正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸,属生理性现象,不会造成损害。与呕吐不同,反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气,也无腹部和膈的强力收缩,但可伴有烧心感觉。胃食管反流病人用力、弯腰、嗳气或腹部加压,也可形成此症状。反流物若纯为胃内容物,则为酸味液体;如混有胆汁,则为苦味液体。空腹时反流物多为酸性,故称为反酸。若枕上发现胆汁色的污染,提示夜间发生过反流。
3、吞咽困难
食管传递功能受损的表现。长期胃食管反流的病人40%有此症状。一般地说,固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致,液体食物引起症状提示存在食管运动障碍。如吞咽困难呈进行性加重和体重减低,应考虑到癌的发生。
4、出血
反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见。但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关。这种病人多有一巨大食管裂孔疝,病人常有缺铁性贫血。
5、咳嗽
反流物刺激或损伤食管以外的组织器官会引起如:咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。尤其是慢性刺激性咳嗽,多是由于长期反酸损伤了咽部的粘膜导致,随着反流的控制咳嗽也会逐渐恢复。
如何预防胃食管反流?
建立健康的饮食结构和生活习惯,是预防胃食管反流病最有效的方法。具体来说,应注意以下四方面:
一,肥胖会使腹内压力增加,诱发或加重食物反流,所以肥胖者应减轻体重。
二,吃饭时要细嚼慢咽,少食多餐。餐后不要立即卧床。晚餐尤其不宜饱食。睡前4小时不宜进食。
三,酸性饮料、刺激性调料以及烟、酒等,都是引起胃食管反流病的“危险分子”,尤其是烈性酒会使食管蠕动收缩波的频率下降。过量的脂肪也会延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力。所以,这些不利消化的“垃圾食品”要尽量少吃。
四,菜肴烹饪以煮、炖、烩为主,少吃油煎、炸烤食品,避免食用难以消化的生冷食物。尽量少用辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等刺激性的香辛料。
胃食管反流高发人群包括年纪大的人、生活习惯不好的人、肚子大的人以及自身消化能力较差的人。因此日常生活中,这4类人更要调整生活方式,改变不良的习惯,从而预防胃食管反流的发生。