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TUhjnbcbe - 2023/8/8 21:10:00

对于很多胃不好的人来说

家里都会备着一些常用药

但是

用药不当也有可能出大问题!

近来,漳州59岁的李大叔

出现了奇怪的症状:

时常全身发抖,出现幻觉

神志不清

医生怀疑是病*性脑炎导致

但数次治疗后

症状依然时好时坏!

前不久,李大叔来到

福建医院就诊

医生们花费十天

终于揪出元凶……

“我们检查后发现,患者体内的镁含量很低,正常成年人血清镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L。而患者的浓度仅为0.06mmol/L。”接诊的福建医院干部病房主治医师林晓贞告诉记者。“一般人会缺铁、钾、钙,但如此严重地缺镁还是很少见。”

缺镁可能会导致精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等症状。一般出现在急性肾功能衰竭多尿期或者严重腹泻时。但医生们检查发现,李大叔的肾脏功能没有太大问题。虽然近来时有腹泻情况,但用药止泻后,镁浓度依然很低。诊疗一度陷入了停滞。

“后来,我们又查询了非常多的文献资料后,发现拉唑类胃药(PPI)可能会导致低镁血症。”林晓贞说。在医护人员反复追问下,李大叔才慢悠悠地掏出罪魁祸首——奥美拉唑。

原来,李大叔年轻时就常感到胃痛,从20多岁开始,他就自行购买奥美拉唑长年服用,哪怕住院期间也没停药。因为早已把这药当作日常必备品,医院多位医生问询用药史时,他都没有提及。

在停止服用奥美拉唑几天,并补充镁离子后,李大叔恢复正常,在后面随访中没有再出现异常症状。

“PPI类药物对治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等有着不错的疗效,但PPI不合理使用已经成为一个全球性问题。有研究报道全球接受PPI治疗的患者中有25%~70%并不具备PPI的适应证,同时预计PPI超疗程比例在30%~50%。”附一干部病房蔡文钦副主任医师表示。

PPI的不规范使用可能会导致恶心、呕吐、消化功能变差、引发萎缩性胃炎、骨折、低镁血症甚至诱发癌症。特别是老年人、抵抗力较差的胃病患者、慢性肾病的胃病患者、长期服用抗生素的胃病患者等更要慎用。

“胃病是由多种原因造成的,不同原因引起的胃部不适,治疗方案相去甚远。”林晓贞表示,因而患者要明确病因,在医生的指导下用药。

医生认为,饥一餐饱一餐,严重不规律的饮食,也是诱发胃病的重要原因。目前,我国每年新增胃癌患者大约为40万,死亡人数达30万。30岁以下年轻人患胃癌的比例已由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。

这跟年轻人不良的饮食习惯,仗着自己年轻,忽视检查和治疗有很大的关系。有些人一天三餐都是不规律的。有时一天只吃一顿,也不觉得饿。要么就是晚上事情全部结束后,去吃顿夜宵。如果能及早发现身体发出的早期信号,早检查早治疗,或许就不会进展为胃癌。

胃病除了药物治疗

更需要良好的生活习惯

睡觉时适当垫高头部

少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重

戒烟、降低心理压力等

有助于患者康复

赶紧告诉家人朋友吧

来源:人民日报

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