案例吉林68岁的张先生13年间反复出现心绞痛，一发作就服用硝酸甘油，可症状并没缓解，反而一天天加重。更可怕的是，胸部猛烈疼痛常发生在半夜，医院急救。在13年时间里，张先生被陆续放了7个支架。而最终，他被诊断为胃食管反流病。胸痛、心绞痛，明明是心脏的问题，为什么却成了胃食管反流病呢？
分析这种胸痛更容易出现在饭桌上在医生的反复追问下，张先生回忆起三个细节：第一，在出现第一次心绞痛时，就像用刀刺一样疼，让人受不了；第二，在吃饭时吃了一口热菜，然后胸前突然一下像绞着一样剧烈疼痛，这些年心绞痛发作经常出现在饭桌上；第三，就是一活动上肢，或一弯腰，胸痛就十分明显，严重时疼得连腰都直不起来。其实，这正是胃食管反流症状中的典型症状——胸痛。从医院接诊情况来看，此类患者占胃食管反流病总患者的30%。
为什么胃食管反流会引起胸痛？这是因为食管动力紊乱，胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心，然后又跑到喉咙，引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽，甚至一部分反流物会跑到气管中，气道黏膜经不起胃内容物的折磨，因此胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状就会随之而来，这就是张先生初期出现胸痛的主要原因。
出现症状别光想着去心内科随着时间推移，食道黏膜被长期刺激而引起食道痉挛，会出现像抽筋一样的胸部疼痛，也会产生类似于心绞痛一样的胸痛，或者心肌梗塞一样的胸痛。这种疼痛，无论是发生的位置（前胸）还是疼痛感觉，都和心绞痛非常相似，患者以为是心脏病，医院心内科就诊。
胃食管反流病的症状非常多：反酸烧心、胸闷气短、咳嗽咳痰、声音嘶哑、呼吸困难，甚至高血压。所以有些症状，找不到病因的时候，一定要想想元凶可能就是胃食管反流病。
六旬以上人群要多注意胃食管反流是一种多发病。在我国，每10个老人当中就有1个胃食管反流患者。60岁以上人群，因为对反流物清除能力差，胃排空延迟，食管黏膜暴露在反流物中的时间长，进食后极易出现胸痛、反酸、烧心等症状。如果出现上述症状，医院胃食管反流病专科或消化内科检查。大多数老年患者通过饮食控制加上药物治疗就会起到明显的效果。（火箭*特色医学中心胃食管外科主任吴继敏）