张女士吞咽梗噎的症状明显减轻，病情稳定且生命体征正常。
张女士因进医院就诊检查，考虑诊断为“食管癌”。为寻求进一步检查与救治，到我院求治。
我们为张女士进行了全身查体，并无其他阳性体征。其内镜检查结果提示，食管颈段-胸上段溃疡型新生物、食管胸上中段粘膜粗糙。组织活检显示鳞状上皮化生，鳞癌形成。
明确诊断食管中上段鳞癌。
图一：颈胸段增强CT结果提示：食管中上段管壁稍增厚
明确诊断后，又给张女士进行了血常规、血电解质、肝肾功能等检查。由于张女士及其家属担心手术治疗风险，考虑到张女士本人的意愿，以及张女士年龄已接近80岁，高龄增加手术风险。我们首先放弃了根治性手术治疗。经过多学科联合会诊，排除放疗禁忌症，充分与张女士及家属沟通并签署放射治疗同意书，我们决定为张女士采取放疗治疗，并密切观察病情变化。
放射治疗过程中，我们主要针对食管病灶及淋巴引流区进行了适形调强放射治疗（IMRT）（cGy/f,1d/f、5f/w，计划次数32次），在放射治疗的同时，对张女士给予深部热疗3次/周，用以增敏放疗疗效。并且在放疗治疗期间密切监测张女士血象，了解有无放疗后骨髓抑制，以保证在必要时给予对症治疗。
放疗治疗过程初期，张女士并无明显不适。中后期出现胸骨后烧灼感渐加重。依据我多年的临床经验，这可能是在放疗治疗过程中引起的放射性食管炎。于是我们对张女士给予了三合一液（氯化钠注射+地塞米松+利多卡因+维生素B2片）治疗，用以减轻放疗过程中的粘膜反应，以使患者顺利完成放射治疗。
经过47天的治疗，张女士吞咽梗噎的症状明显减轻，病情稳定且生命体征正常。
与此同时嘱咐张女士在进行放疗过程中，注意防护放射照射野皮肤，饮食以清淡营养软食或流食为主。除此之外，在放疗治疗过程中期，张女士出现了疲软乏力等症状，于是在放疗治疗的同时，我们对张女士又辅以中药治疗与对症治疗。
患者日常生活中的注意事项
1、注意休息，保持清淡饮食，勿使用坚硬及辛辣食物。
2、日常生活中多补充优质蛋白，多食用蛋白含量丰富的食物。
3、不可熬夜劳累，要适量运动，坚持锻炼身体，增强身体免疫力
4、定期随访，若出现任何身体不适，医院进行复查。
5、保持良好的心态，避免焦虑抑郁。
除了手术治疗外，化疗、放疗和放化疗联合也逐渐被应用于中晚期食管癌的治疗。
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一，最典型的症状就是进行性吞咽困难。对于心后段食管癌，最有效的治疗方式是根治性手术切除加淋巴结清扫；对于颈段上段食管癌最佳的治疗方式是根治性放疗。但由于疾病知识科普宣传不够，很多老百姓在出现早期症状时并未引起注意，常常在中晚期被诊断，错过了最佳手术治疗时期。除了手术治疗外，化疗、放疗和放化疗联合也逐渐被应用于中晚期食管癌的治疗。在张女士的救治中，我们就主要采取了放疗，并取得满意的治疗效果。