3月18日,84岁的中国工程院院士钟南山在发布会上分享自己的健康经验,他表示:第一是加强锻;第二是心态;第三是不要吃太饱(饮食健康),并分享了自己的饮食习惯。医院张文宏医生也多次在采访中提到饮食习惯和健康对于抗疫情有重要作用。
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而说到饮食健康,不得不提这个困扰了7亿国人的疾病:胃癌和幽门螺杆菌。
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幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,年首次被人类从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
它还是一类致癌物,是胃炎等多种胃病的元凶之一!如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少35%的胃癌不会发生!(《第五次幽门螺旋杆菌诊治共识》)
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而在中国,由于人口密集,喜欢吃大桌菜的饮食习惯,细菌感染率一直居高不下,达到40%;加上国民健康意识的薄弱,对幽门螺杆菌最基本的认识尚且不足,自然被幽门螺杆菌所重点青睐。
HP是如何一步步让你患上胃癌的?
首先,幽门螺杆菌的感染者往往都有胃炎,而国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。从感染幽门螺杆菌到胃癌,虽然还有很长的过程,但如果放任它不管,这个进程是不可逆的。
而慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。若你经常有以上症状,一定要及时检查和治疗。
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杀灭HP对预防和控制胃癌有重大意义
虽然,还没有研究证明感染幽门螺杆菌一定会引起胃癌,但根据上述症状与统计结果,专家们普遍认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。
HP为何又不能“格杀勿论”
幽门螺杆菌到底杀不杀?这个问题在业界还有争论。
如上海交通大医院消化科主任医师钟捷指出幽门螺杆菌杀不杀、怎么杀,还是要分人群、分症状,不能一概而论。会不会得胃癌,不是这一个因素决定,还与遗传、饮食、环境等因素有关。
但以下7类人群,则需及时根除幽门螺杆菌:
1)本身有消化性溃疡的
2)早期胃癌手术后的
3)胃里有慢性淋巴瘤的
4)活动性胃炎患者
5)长期服用阿司匹林类药物的
6)胃食管反流的
7)其他不确定因素的
其实有不少体检查出幽门螺杆菌阳性的人,本身并没有消化道的不适症状。这种情况下,要做的不是立马杀菌,而应该做一次胃镜。然后根据胃镜检查的结果,再决定杀不杀。
如何知道是否感染幽门螺杆菌?
综合业界专家意见,治疗幽门螺杆菌和预防胃癌前最重要的工作就是:及时发现幽门螺杆菌的的存在情况。我们主要采取以下方法检测幽门螺杆菌。
1)血清学检测,就是抽血化验查抗体
不推荐,医院使用此方法,因为患者在根治完幽门螺杆菌以后,患者血液中的幽门螺杆菌抗体依然会存在1-2年,所以很可能出现假阳性的情况,导致患者接受多余的治疗。
2)胃镜活检
这种方式有很多功能,如果小伙伴有很多胃部症状,医生会检查做一个胃镜,顺便取一些胃壁组织进行活检,活检过程中不仅可以对幽门螺杆菌进行检测,如果检查呈现阳性,还可以加一个细菌培养和药物敏感测试,这样对后续的药物治疗有很好的帮助。此方法的弊端便是时间和费用成本相对较高,且检查过程比较难受。
3)碳13和碳14尿素呼气试验法
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。此方法的弊端也是时间和费用成本相对较高,且碳14有放射性,不排除对人体有未知潜在风险。
4)抗原试纸测定法
用试纸检查粪便中是否有Hp抗原。比如万孚幽门螺杆菌(HP)抗原检测试剂,在家即可完成检测,具有快速、准确、无创无痛的特点,医院确诊治疗后复查或未就诊前进行初次检测。如果为阳性代表是正在感染幽门螺血杆菌,若无感染则显示阴性。