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□医院王铁汉
在很多人眼中，奥美拉唑是治胃病的神药，几乎什么胃病都可以拿来抵挡一阵子。确实，很多患者胃部疾病发作时，一吃奥美拉唑就有效。
奥美拉唑真的是万能胃药吗？当然不是，和任何药物一样，它也有自己的适应证。长期服用、滥用，不仅会产生副作用，甚至会掩盖癌症早期信号，延误治疗。
拉唑类药物主要作用为抑制胃酸分泌
拉唑类药物简称PPI制剂，学名叫质子泵抑制剂，奥美拉唑是其中一种，这类药物的作用是抑制胃酸分泌。
胃酸对消化食物起着重要作用，能杀死食物里的大部分细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。但胃酸分泌有一定的量，如分泌过多，会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。
胃酸主要成分是盐酸，由氢离子及氯离子组成，盐酸的合成有赖于胃壁细胞对这两种离子的转运。而质子泵抑制剂恰好可以抑制胃壁细胞对氢离子的转运功能，进而阻碍胃酸的分泌，对基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。
因此，以胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防，才需要用到拉唑类药物，包括消化性溃疡、应激性溃疡、胃食管反流症、药物相关的胃肠黏膜损害等。
奥美拉唑应在医生指导下服用
和任何药物一样，奥美拉唑也不是万能的，有自己的适应证。
奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等的治疗。无上述疾病的患者若随意用药，有可能引发严重和罕见的不良事件。特别是中老年患者，胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。
而且拉唑类药物会使其他腺体的功能受到一定影响，特别是呼吸道黏膜，会损害黏膜的非特异性免疫。因此老年人（尤其是长期卧床的老年人）、儿童、抵抗力较差的人群，要慎用奥美拉唑以及拉唑类药物，婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女要禁用。此外，拉唑类药物在人体代谢对肾脏有一定的负担，因此严重肾功能不全者应禁用拉唑类药物。
奥美拉唑还会影响某些药物的吸收或代谢，如会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等药物的吸收，减少氯吡格雷、泼尼松等药物的吸收，因此服用奥美拉唑时，务必到门诊咨询医生，在医生的指导下服药。
