长期ldquo反流性食管炎rdqu [复制链接]

反流性食管炎，顾名思义，是由于胃或十二指肠内容物反流进入食管引起的炎症性病变，典型症状是反酸，烧心，胸痛，

烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。

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人到中年的张先生，长期抽烟，反复夜间胸痛伴咳嗽咳痰，因为症状不典型医生首先考虑“心绞痛”或者“咳嗽变异性哮喘”，但通过心肌酶谱、心电图及肺功能等检查均未见异常，最后通过电子胃镜检查才锁定罪魁祸首为“反流性食管炎”。

除了典型症状外，反流性食管炎的患者也可表现为咳嗽、咳痰，部分患者甚至出现哮喘症状。但与感冒、肺部疾病引起的咳嗽有所不同。反流性食管炎所致的咳嗽以呛咳为主，类似饮水呛咳，是因为胃内食物或食糜反流至咽喉所引起，且长期反流会导致慢性咽炎的发生。

随着现代社会的压力不断增加以及人们的饮食不规律等因素影响，反流性食管炎已经越来越成为困扰许多人的常见病、多发病，并且它容易复发的特点也成了许多人的梦魇。

发现了这些症状要怎么办呢？胃镜检查当然是反流性食管炎的诊断“金标准”，不管是明确诊断或者是评估治疗效果都必不可少，胃镜随访对于监控长期“反流性食管炎”的复发情况和治疗效果也至关重要，还可以密切监测癌变的风险。

如果不及时发现和治疗，反流性食管炎会导致多种严重并发症，包括食道炎和巴雷特食管（食管癌的癌前病变，会大大提高食管腺癌的发生几率）。食道炎的严重程度差异很大，严重的话会导致广泛的糜烂，溃疡和食道狭窄，最为严重的可能导致胃肠道出血。严重威胁广大人民的健康和生命安全。

正常及反流性食管炎对比图

大家最关心的问题肯定是反流性食管炎可以治愈吗？可以明确的告诉大家，反流性食管炎经过系统的规范化的治疗是

可以治愈的。反流性食管炎的治疗主要采取综合治疗的方法，

.首先要注意睡眠质量的调整，可以借助音乐、瑜伽、冥想等方式。另外精神心理方面的舒缓也十分关键，长期保持高度紧张及压力状态对于反流性食管炎简直是“神助攻”。2.其次饮食方面要进行管理。一个是从饮食的量上，要注意不能过饱，俗话说的“七分饱”就足够了，“七分饱”这个概念粗略理解就是只要不感觉到饥饿；从饮食结构上我们要注意清淡易消化，从种类上避免这些甜食、浓茶、咖啡、巧克力，避免坚果类的食物，避免煎炒、烹炸这些食品。还要注意避免吃红薯、韭菜等等。3.再有就是要结合药物治疗，药物治疗主要是抑酸剂的一个应用，可以拉唑类药物，也可以应用替丁类药物，再就是调整胃肠动力的药物。

需要注意的是，反流性食管炎的治疗，它是一个降阶梯治疗，我们一般应用这些抑酸剂药物都要应用效果最好的，抑酸强度最强的，症状缓解以后再用一些维持治疗、抑酸效果弱的药物，是一个平时在临床的用药原则。

4.如果以上内科治疗均没有效果，可以考虑手术治疗或者胃镜下射频治疗，手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

需要特别强调的是，长期、反复的反流性食管炎患者需要定期检查胃镜，以了解食管粘膜损伤情况，并监测可能发生的癌变等，以调整治疗方案。

具体情况请根据内镜检查后的病理结果到消化内镜中心专病门诊就诊咨询。