看白癜风到中科白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/糖友自述:从确诊2型糖尿病到现在已经8年了,早晚各1片宜合瑞,1天3次糖适平。头几年还能控制在10以下,近两三年血糖开始走高,空腹13,餐后16,经常感觉口渴、乏力、小便次数多、牙齿松动。为了控糖,几乎不吃主食、水果,运动量也增加了,但血糖依然不好,十分焦急。
专业分析:
降糖药起初管用,效果越来越差,直到后期采取各种方法,忍饥挨饿、大量吃药,血糖也不能得到良好的控制,到底是什么原因导致的药物失效呢?
排除个别糖友本身对药物不适应和不耐受,有些药物,胰岛素促泌剂(如磺脲类、格列奈类)胰岛素增敏剂(双胍类、噻唑烷二酮类),都要依靠胰岛功能起作用。
2型糖尿病患者存在胰岛功能逐渐下降的情况。刚确诊时,胰岛功能还剩30-50%,不注意养护,会以每年3-5%的速度继续衰退,自身分泌胰岛素越来越少,无论是促泌剂还是增敏剂,作用也就越来越差,当胰岛功能降到20%以下时,加降糖药也无济于事了,只能靠注射胰岛素来维持。
方法建议:
短期还是以控糖为主,延缓高血糖对胰岛、血管、神经、组织细胞等的进一步损伤,可通过调整用药来实现,比如糖友现在用的宜合瑞属于二甲双胍和瑞格列汀的复合制剂,虽然含有二甲双胍,但剂量较小,每天可以加服0.5g的二甲双胍2次,强化胰岛素敏感性。
同时如果糖友对糖适平产生了耐药性,可以换成格列吡嗪普通片(10mg每天3次),根据血糖变化随时调整。
当然,无论采取哪种方法,都要在日常注重对胰岛的养护,可以通过改变不良的生活方式,减少胰岛负担,补充特殊营养,帮助受损胰岛细胞修复,随着自身分泌的胰岛素量的增加,对药物的需要也会随之减少,逐渐实现血糖平稳,减药停药,远离并发症的目的。
科技链接:营养干预提升胰岛功能
细胞学和蛋白组学发现,胰岛细胞的受损修复过程中,一些特殊的肽类营养起到了关键作用,为此,国内外科学家都在进行这方面的探索,我国科研人员已在肽的提取和临床应用上取得突破,帮助越来越多的糖友实现逆转。
糖友反馈:经过调理,7天餐后血糖降到10以下,空腹血糖降到8左右,口渴尿频明显缓解。
30天,空腹血糖降到7.2,餐后9.3,食欲好了,饮食填加了蛋白质类食物。
87天时将格列吡嗪减到5mg,二甲双胍减到每天1次,血糖平稳,空腹6-7,餐后8-9,体力恢复明显。
5个月后,停服了格列吡嗪和二甲双胍,只吃宜合瑞,血糖降到空腹5.9,餐后6.3,各种不适症状基本消失。
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