医道求真录
岳沛芬序
德超学兄以八十高龄,历时两年余,完成《医道求真录》一书,付梓前告以著述志趣并赐阅书稿。拜读之余,不胜欣喜、感慨与敬佩。
先父岳美中先生晚年与德超学兄的芝兰之谊,缘于父亲的一个学术意愿与心结。父亲主张医家治学著述,要“早背读,积资料,晚下笔”。其中晚下笔,是指写作承先启后、流传后世的著作而言。“医者对学术研究要有攀登高峰的雄心壮志,要有传世不朽的百代思想。当然,有超前轶后的雄心壮志,不等于对学问就有绝对成功的把握,有继往开来的百代思想,不等于就有不朽的名山事业。可是取法乎上,仅得其中,是有它一定道理的。只要逐年逐月、有计划性地把历史和现代资料积累得比较充足,到50岁以后,就可以下笔去写……写出承先启后的著作,完成自己这一代的学术任务,才算不负此生。”(《岳美中全集?上编》)依照这一治学理念,几十年刻苦治学,倾心临证,勤奋笔耕,发表近百篇学术文章,写作多种医案、医话、杂俎,积累大量手稿资料,但除了一部未能出版的《中国麻风病学》,没有出版专门著作,规划和准备多年的关于《伤寒》《金匮》研究、肾脏病研究、本草学研究方面的著作,由于身体、工作、环境等原因,一直未能完成。晚年身体向衰,仍然不愿放弃,积极寻觅助手,协助研究著述。年夏,刘寿山先生介绍与德超学兄相识,初步接触后,感到德超学兄勤奋好学,有临床经验,文字功底也好,遂报经中医研究院领导同意,拟调德超学兄做助手,协助进行《伤寒》《金匮》的研究著述。商调期间,还曾嘱其先行整理部分肾病研究的文稿,德超学兄对此非常认真。其时德超学兄正在参加全民所有制医务人员资格考试,考试一结束,就多次来信商量,拟定了整理提纲,还曾专门来京请教。后来,商调来京和整理肾病书稿之事,都因父亲病重而未能进行,留下了遗憾,也留下了一段令人难忘的友谊。
我父亲与德超学兄交往时间不长,又是在身体衰弱、工作繁忙的晚年,但授受之间十分认真,多有书信往还,还不时寄赠书刊。对于德超学兄请教的问题,父亲都认真作答。年6月,德超学兄寄来所写《痹症病案分析》文稿,请父亲审阅。其时父亲已不能阅读,艰于书写,只能由我代读,他认真斟酌。父亲在复信中说明了当时的情况:“关于大作,因鄙人视力模糊,只凭小女口诵,我以耳代目听了一遍,未能深入地研读,提了些不够成熟的意见,仅供参考(另纸寄呈)。”另纸所附六条,从立意、内容到引文处理,都提出了具体意见和建议。德超学兄多年致力于对父亲学术思想的学习与应用。《医道求真录》很多章节都贯穿着对父亲病证结合、专方专药与辨证论治相结合的学术思想的体会、阐述、应用,并将辨证论治与微观辨病相结合,灵活运用专病专方专药,以提高疗效。可见其学思之勤、用功之深。除与父亲交往从学,德超学兄还与多位著名中医药学家交往,转益多师,得其所长。这种尊师重道、诚恳向学的精神,是他取得成就的重要原因,很值得我们学习。
德超学兄是一位感念旧情、珍重友谊的人。父亲去世后,经常问候师母,这种问候多是直接写信,有时也请耿鉴庭先生转达。记得还给老人寄过当时稀缺的全国粮票。母亲去世后,德超学兄与我们经常保持联系。每次来京聚叙,多是关心父亲学术著作的整理出版和学术经验的研究传承。逢年过节或我家人生病,多次医院看望。德超学兄为人处事中所体现和坚守的道德传统,在当前社会环境下,尤其难能可贵。我想,这也是他耄耋高龄,能够朗健身心、成就学问的重要内在力量。
德超学兄指定为其大作出版写几句话,力辞未允,只能记述一点往事如上,表达祝贺与敬意。
岳沛芬于北京
年8月
自序
伟我中华,泱泱大国,垂五千余载之文明史,彪炳辉煌。其传统之中医学,历史悠久,源远流长,为中华民族之繁衍昌盛,贡献至巨,不可磨灭。中医学积历代诸多医家之学识智慧,蕴为今日美富之宝藏。春秋战国时期,托名*帝岐伯问难之作《*帝内经》巨著,详发医学闳论,阐阴阳五行、天人相应之理,述导生、藏象、经络、病能、诊法、治则、五运六气之说,由是而光辉之中医学术思想得以肇始,独特之理论体系得以确立,为后世之医学发展,立雄厚而坚实之理论基础。自后汉医圣张机出,寻求古训,博采众方,并平脉辨证,而著千古不朽之《伤寒杂病论》,开辨病论治、辨证论治之先河。隋之巢元方,重视疾病病因病理之探讨和疾病证候之研究,而著《诸病源候论》,详论各科病症之病源证候,多有发明。唐之孙思邈,首重大医精诚,论病则宗《内经》、仲景、巢氏诸家之说,独能博采中外众方,而著《千金》,广及各科,从脏腑寒热虚实辨治,彰显规模。金元时期之刘、张、李、朱诸家,学术争鸣之风兴起,于寒凉疗热、攻邪治病、调理脾胃、滋阴降火,各有发明,各有所长,对于丰富中医学术内容,各建殊功。明之张景岳,宏论经旨,研讨各科证治,颇多创新。其善用阴阳相济、精气互生之法,对后世影响至深。有清以降,叶、薛、吴、王诸大家,论温病之治,别树旗帜。尤以吾苏叶、吴二公创卫气营血、三焦学说,论治温病,其有功于中医学者宏矣。新中国成立以来,名医辈出。岳美中、任应秋、方药中、邓铁涛等诸位大师,皆具渊博之学识,精湛之医术,著书立说,薪火传承,而有功于中医事业者伟矣。
且夫,“医乃仁术”,“治病工也”。是以操术济世,治病救人,维护民众健康,乃为医之道也。考之中医治病,历来以疗效为第一要义。溯乎古代医制,即以疗效作为考核医者医疗成绩之标准(见《周礼?天官》)。中医学历经数千年之沧桑而长盛不衰者,盖其强大之生命力在疗效故也。析其所缘,莫不由精诚为医、勤于读书、精于临证、巧于思考、善于总结、勇于创新,而臻于德全、学博、术精、思巧,而能得于心而应于手也。
窃思,中医临证,有两大显著特点:一为以中医固有之基本理论为指导,诸如天人相应、阴阳五行、藏象、经络、病机学说,等等,二为实践性甚强而又内涵极其丰富之诊疗技术,诸如诊法、治则、方剂、药物,等等,绝非纸上谈兵之空头理论,亦非狭隘经验主义之简单技术所能比拟。实为有理论、有实践之一门临床医学。要求为医者,须有渊博之医学理论与精湛之诊疗技术,尤须有精巧之思维和悟性为之运用。余涉猎中医临证,于兹虽六十余载,马齿徒增,犹感对中医理论知之尚少,诊疗技术掌握欠精,且用思亦少颖悟。惟以勤以补拙,学以济缺。是以于读书小悟,未敢或弃;师长之授,未敢或忘;临证偶得,未敢或失,辄撰小文,时于医学杂志或有关文献刊出。其中有涉及读经典心得、理论探讨、临证经验、医道杂谈诸方面。非为文也,盖以萤雪残功,未敢自弃也。子荣春、婿倪诚,均为中医后继有志之士,遵人卫之示,将吾之临证经验,研读心悟,并刊出之小文,蒐集整理,裒为一册,名之曰《医道求真录》。其曰医道者,谓操术行医、济世救人之道也。求真者,谓读经典,以求真理;拜名师,以求真谛;广交友,以求真知得博;勤临证,以求真实疗效;授弟子,以求真术传薪;撰文立说,以求真正之中医仁术,得以传承发扬光大也。是册之作,亦是按实事求是之精神,将本人多年为学为医之道,向阅者作一真实汇报。倘能对阅者有参考价值,对中医事业或有小补,则感幸甚矣。是为序。
拙作初成,蒙同里知交王琦先生(中国工程院院士、国医大师)、友人王世民先生(国医大师)、师妹岳沛芬女士(岳美中老师之女,首都国医名师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师)作序,并蒙友人孙曼霁先生(中国科学院院士)惠予题词并题写书名,一并表示衷心谢忱。
张德超自序于弘医斋时年八十有二
时在戊戌年冬月
目录
学术篇
第一章为学之道
一、受家学熏陶,少年立志为士医
二、读儒家名著,打好文化基础
三、循序渐进为学,经历三个阶段
第二章为医之道
一、重视医德,“仁者爱人”
二、审疾论治,参合“三因”
三、遣方用药,操纵有权
四、治养并重,有利康复
第三章学术成就
一、撰著我国第一部《中医虫病学》
二、最先对承气汤作初步研讨
三、率先提出“眩晕从瘀论治”
四、首先提出“阳明血分证治”
五、首倡从痰热腑实论治中风
第四章从医真言
一、切实掌握中医成才“四大要素”
二、坚持以中医学术思想指导临证实践
三、创新思维贵在“日新”,继承尤重发展
四、精专多能,以适应社会客观需求
五、重视养生,以胜任弘扬医道重任
第五章经典悟真
一、谈《内经》研习法
二、议经方
三、论仲景组方法度
四、伤寒蓄水证病机新解
五、吴鞠通攻下八法运用心法
六、论阳明血分证治
七、关于温病新感伏邪学说的认识
八、“治病必求其本”新认识
九、从经典解读抗老延年的理论与方法
临证篇
一、胆汁反流性胃炎论治五法
二、五色桃花汤治疗食管炎
三、慢性萎缩性胃炎主用温养、滋阴二法参合药理用药
四、温涩清利法治疗溃疡性结肠炎
五、乙型肝炎证治应处理好气血、肝脾、邪正之间的关系
六、慢性支气管炎从痰饮论治
七、高血压病不独肝阳上亢
八、眩晕从瘀论治
九、三叉神经痛从风热上干阳明少阳论治
十、原发性耳鸣应重视潜阳与升阳法的应用
十一、从邪阻少阳与因“淋”而“劳”分治急慢性肾盂肾炎
十二、从脏腑辨证治疗尿道综合征
十三、前列腺增生症急性尿潴留需结合补肾消癥论治
十四、颈椎病勿忘从筋肉论治
十五、原发性坐骨神经痛以营卫亏虚为本风寒湿瘀为标
十六、带状疱疹神经痛以祛*通络为治疗要义
十七、荨麻疹从过敏体质伏风郁热论治
十八、从湿热瘀*蕴结血分论治痤疮
十九、崩漏治疗八法
二十、调冲消癥方治疗多囊卵巢综合征
二十一、益肾调冲任治不孕症
二十二、急症下法用承气
二十三、五种汗证思辨与证治
传承篇
一、名师传道
怀念恩师岳美中先生
二、薪火传承
(一)倪诚
(二)张荣春
附篇
经验方55首
(一)内科方30首
1.垂*一贯煎
2.养肝解*丸
3.冬部镇咳煎
4.濂珠生脉饮
5.活血养心胶囊
6.参三天麻胶囊
7.鼻炎康丸
8.玉屏治鼽汤
9.鱼腥三金汤
10.五色桃花汤
11.降逆和胃饮
12.胃炎宁汤
13.益胃清幽胶囊
14.鱼腥桃仁承气汤
15.三金一贯煎
16.运脾降脂汤
17.养肝降脂汤
18.消渴血痹方
19.治痛风得效方
20.*精二至煎
21.菖蒌承气汤
22.脑络通胶囊
23.*连酸枣温胆汤
24.宁心安神汤
25.养心安神胶囊
26.五花解郁汤
27.宁眩汤
28.莲萆知柏汤
29.三金排石汤
30.参茸胶囊
(二)外科方16首
1.消痤饮
2.口疮甘露饮
3.排*养颜胶囊
4.祛皯美容胶囊
5.养血祛风汤(附:外用洗方)
6.治顽固性湿疹获效方(附:外用洗方)
7.脱发得效方(附:外洗头方)
8.治白发得效方
9.蠲痹宁眩汤
10.蠲痹祛湿汤
11.蠲痹逐瘀汤
12.滋肾蠲痹汤
13.泄浊蠲痹汤
14.紫金重楼汤
15.壮骨蠲痹汤
16.川乌独活汤
(三)男科方3首
1.兴阳起痿汤
2.参茸壮阳胶囊
3.前列宁汤
(四)女科方4首
1.调冲通经方
2.红藤败酱清盆汤
3.阴道炎外治方
4.治乳癖得效方
(五)儿科方2首
1.治遗尿得效方
2.参志胶囊
后记