胃食管反流病(GERD),是一种极为常见的疾病,在西方国家成人中的发病率为10%-20%。越来越多的研究已经证明了身体质量指数增加和胃酸反流症状恶化之间的直接联系。
胃食管反流病可能会影响越来越多的人。随着肥胖情况日益严重,胃食管反流病可能更加流行。尽管治疗胃食管反流病的非处方疗法很多,持续或预警症状应始终及时咨询医生。本文小编汇总了近期胃食管反流亮点研究,与大家分享。
1
Stretta射频治疗胃食管反流病是否安全有效?
根据近期一项系统回顾和荟萃分析的结果,使用Stretta程序的内镜下射频治疗对胃食管反流病(GERD)有效且安全。相关内容在线发表于SurgicalEndoscopy上。
Metro健康医学中心RonnieFass博士说:“这项研究的结果表明Stretta显著减少GERD症状,同时也影响生理参数,如减少酸暴露、愈合糜烂性食管炎。”Fass和同事,包括FrederickCahn博士,进行了生物医学文献搜索,纳入28项研究(包括4项随机控制试验,23项队列研究和1项注册研究),涉及例接受Stretta治疗的患者。提供了10年随访数据(平均随访25.4个月)。Stretta明显改善健康相关生活质量和烧心,有一半患者在Stretta治疗后可停止使用PPI。此外,Stretta使糜烂性食管炎的发生率降低24%,在固定效应模型达到意义,并能显著减少食管酸暴露。
然而,对食管下括约肌基底压的改善没有显著优于假手术组。不良事件的发生率,Stretta为0.93%,腹腔镜下胃底折叠术为7.18%。小的糜烂和黏膜撕裂是Stretta最常见的不良事件(<1%)。这项荟萃分析的优势包括随访数据跨度长达10年,并且纳入研究的患者人数众多。结果表明,Stretta是一种治疗GERD的安全有效的方法。
此外,去年发表在Managed上的预算影响分析显示,Stretta疗法与长期药物或手术方法相比,能节约大量成本。
2
Gut:胃食管反流症状的全球患病情况和危险因素
胃食管反流症状在社区人群中很是常见,但一直没有明确的针对所有估计胃食管反流症状全球患病率或该病潜在的危险因素的研究数据进行系统评价和荟萃分析。近日,消化病领域权威杂志gut上发表了一篇针对这一问题的荟萃分析文章。
研究人员通过检索MEDLINE、EMBASE和EMBASE经典数据库(检索时间直到年9月),确定报道了成人(≥15岁)胃食管反流症状发生率以人群为基础的研究;胃食管反流的确诊是通过使用基于症状的标准或问卷来完成。研究人员从所有研究中提取患病率,并根据使用的标准来进行定义。根据研究的位置和其他一些特点,将患病率进行合并,并计算比值比和95%可信区间。
研究人员评估了篇文献,有篇文献在个不同的研究人群中报道了胃食管反流症状的发生率,含有例患者。患病率根据国家(从中国的2.5%到希腊的51.2%)和用来确定胃食管反流症状的标准而有所不同。只有当研究采用每周烧心或反流频率来定义胃食管反流症状才被考虑,合并的患病率为13.3%(95%可信区间为12%-14.6%)。在年龄≥50岁(比值比为1.32;95%可信区间为1.12-1.54)、吸烟者(比值比为1.26;95%可信区间为1.04-1.52)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林使用者(比值比为1.44;95%可信区间为1.10-1.88)和肥胖(比值比为1.73;95%可信区间为1.46-2.06)的受试者中患病率较高。
由此可见,胃食管反流症状的发生率在国家之间存在明显的不同,即使采用类似的定义来定义胃食管反流症状的存在。在年龄≥50岁、吸烟者、非甾体抗炎药使用者和肥胖的个体中患病率较高,虽然这些相关性较为中等。
3
CurrOpinGastroenterol:饮食与胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病。GERD在西方国家十分常见,近10年来中国人群的GERD患病率持续上升。
近期,CurrentOpinioninGastroenterology杂志上一篇文章对饮食和GERD之间的关系进行分析。
研究发现:随着药物治疗、副作用和广泛地过度应用的意识在GERD管理方面增加,非药物治疗引起了学者们的