白颠初期的表现 http://m.39.net/pf/a_7696544.html首先我们来看两个病例:
病例1:女性患儿,5个月,体重6.5Kg。4小时前不明原因呕吐3次,为胃内容物,量具体不详,无喷射性,无畏寒,发热,无咳嗽、咳痰;在当地诊所未作特殊检查,考虑「急性胃肠炎」,给予甲氧氯普胺注射液10mg肌注。3小时后患儿出现头后仰,双眼凝视,遂急诊来院。
查体:生命征平稳,头后仰,双眼凝视,双瞳正圆等大,对光反射存在,前囟2.0cmx1.0cm,张力不高,鼻翼无扇动,颈稍强直,余未见异常。诊断考虑甲氧氯普胺中*,给予利尿、补液加速排泄、保护胃黏膜等对症治疗,次日上述症状好转。
病例2:男性患者,52岁,体重62.4Kg,基础疾病「慢性肾功能不全5期」,因恶心、干呕,给予口服甲氧氯普胺片10mg,一日3次。患者服药后第3日晚出现左上肢抖动,第4日清晨出现持续加重的舌肌震颤,自觉舌僵硬、吐词不清,神经内科会诊考虑为:锥体外系反应?继发性癫痫?停用甲氧氯普胺,停药第二天患者症状明显缓解。
甲氧氯普胺作为临床常用止吐药,适应证广泛且价格低廉,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐,还可治疗胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气,并可作为胆道疾病、慢性胰腺炎的辅助治疗。
年4月24日CFDA(国家食品药品监督管理总局)发布「警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应」,提示