胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)食管黏膜组织学改变的一类疾病,包括反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)、非糜烂性反流病(non-erosiverefluxdisease,NERD)和Barrett食管(Barrett’sesophagus,BE),常伴有反酸、烧心典型症状,以及其他的非典型症状,如非心源性胸痛、餐后饱胀感、咽喉炎、咳嗽、哮喘、夜间呛咳等,严重者可合并食管狭窄、吞咽困难、上消化道出血、食管癌变等并发症。
本次资讯将围绕GERD的流行病学及发病机制展开:
一、GERD流行病学
由于诊断标准及人群等存在地域特征及差异性,GERD的流行率也存在较大差异,目前GERD的流调都是基于地域、病种等展开。
(一)在欧美国家,GERD的患病率非常高,为8.7%~51%,随着亚洲地区人们生活方式的西式化以及生活水平的普遍提高,患病率也从2.5%~4.8%上升至5.2%~8.5%。一项年的调查显示我国北京、上海两地流行病学调查结果提示:症状发病率为8.97%,GERD发病率为5.77%,反流性食管炎为1.92%。
根据蒙特利尔的定义,中国GERD的流行率为3.8%。从年到年,GERD每周的流行率增加了1.3%,这意味着相对增长至少50%。在过去的十年里,中国的GERD有所上升。东亚的GERD研究应该