家住黔西南的55岁王先生今年4月份开始出现莫名的咽喉痛、声音嘶哑，刚开始以为是炎症没有引起重视，最近才发现，原来自己患了下咽癌，并且已经发展到了晚期。
每天七两酒两包烟咽痛查出下咽癌
王先生的儿子小王（化名）告诉记者，父亲经营着建材生意，但是有一点不好的就是他很爱抽烟，平均每天两包，除了抽烟而且还顿顿不离酒，一天少说要喝七八两白酒，家人劝阻过多次，他从来都不听。
今年4月，父亲发现自己莫名的咽喉痛声音嘶哑，到当地一个小诊所检查之后，诊所医生告诉父亲是咽喉发炎并开始吃消炎药。“家里人都以为只是发炎了，一直在吃消炎药，但是却一直没有好转。”小王说。
不仅如此，父亲的症状在接下来的4个多月里渐渐加重，还出现了咽喉异物感，吞咽刺痛等症状，这才来到了医院耳鼻喉科诊治。经过医生的专业诊断，小王父亲确诊为下咽癌晚期。
12小时奋战成功“大腿植皮到喉管”
贵医附院耳鼻喉科主任龚正鹏向记者介绍，晚期下咽癌向周围浸润生长侵犯舌根和舌体、口咽、颈段食管、甲状腺、颈部肌肉和皮肤，扩大切除是其主要的治疗手段。
“外科进行下咽癌根治术的技术难点和关键是如何重建咽部组织缺损，以往修复下咽缺损的技术主要是带蒂胸大肌皮瓣、游离空肠移植以及胃上提代食管。带蒂胸大肌皮瓣虽然相对简单，但组织臃肿，不便折叠，在需要较长的环形组织时常不能满足要求。”龚正鹏介绍，经过周密的准备，医生决定为王先生进行手术，将“大腿植皮到喉管”，使用大腿外侧皮瓣来重建下咽环形缺损。
9月10日，手术从上午9点开始，晚上9点结束，耗时近12小时。两组医师同时进行，龚正鹏主任医师进行原发灶的切除及颈淋巴结的清扫，耳鼻喉科宋锴副主任医师进行大腿部股前外侧皮瓣的制取，通过肿瘤切除的缺损范围设计切取相应大小的皮瓣。
下咽癌不易发现持续喉咙疼痛需尽早就诊
“这对中晚期以前不能手术的下咽癌患者来说无疑是更好的选择，不仅提高了生存率，患者从口腔进食，更提高了生活的质量。”龚正鹏介绍，手术之后，王先生的情况得到了改善，愈合情况良好，2周后便开始进流质饮食，吞咽功能恢复良好。据悉，该手术系全省首例游离股前外侧皮瓣移植重建咽部。
“通过游离股前外侧皮瓣移植重建咽部，解决了以往因修复技术受限而不能通过外科治疗的患者，大大增加患者手术治疗的机会，同时通过修复减少咽瘘的机会，伤口顺利愈合，有利于进行下一步的放射治疗，提高患者的生存率。”宋锴副主任医师介绍。
据悉，下咽癌为发生于下咽部的恶性肿瘤，发病率近年来呈上升趋势，其治疗效果往往较其他头颈部肿瘤差，成为临床治疗的难点，其发生位置隐蔽，肿瘤生长迅速，较早出现转移，早期症状不明显，临床确诊时通常已至中晚期。
因此，龚正鹏建议，中老年人一旦出现持续喉咙疼痛、吞咽困难、异物感、耳痛、颈部肿块以及声音嘶哑等症状，医院就诊。此外，对于下咽癌确切病因目前还不明确，但可以确认的是，过度抽烟饮酒是诱发下咽癌的最主要原因。
图文：记者罗欢
