筱筱只有18岁,是个女孩,刚上大一。在入院前她之前一直拉稀,但是不当回事。女孩子么,觉得拉稀可能还减肥,更加不去管它了。
她后医院的。结果手术打开腹腔一看,肿瘤都已经转移到了整个腹腔,她之所以会感到腹痛,是因为肿瘤把她肠子都已经堵牢了,肠梗阻了,她才感到了疼痛。
正常肠癌手术应该是把肿瘤都切除,再做淋巴清扫,但这个女孩的情况已经严重到连正常手术都无法进行,肿瘤已经侵犯到了大血管,切掉肿瘤就意味着大出血。
最后,医生只能给她做了个姑息性手术,切除了部分堵住肠子的肿瘤,让肠子暂时能恢复通畅。大约5个月后,女孩就离开了人世。
肠道是人体内最大的微生态环境,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响,小肠主要负责营养吸收,大肠则吸收水分、电解质,形成粪便、排出粪便。肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,随着生活方式日益西方化及老龄化的加剧,肠癌发病率以每年4.2%低速度持续上升,但早期诊断比例却不足10%。
在消化道恶性肿瘤中,直肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌。有研究指出,早期直肠癌术后5年生存率可达%,而晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10%。可见,直肠癌的早期治疗多么重要。遗憾的是,很多直肠癌患者在早期并没有明显的症状,往往是在中期甚至晚期才出现症状。因此,有针对性的检查就显得特别重要。
肠道有没有癌变,一根手指就知道
在肠道的检查中,一项最有效的检查就是直肠指检!
直肠指检作为直肠癌的一种最简单方便的检查方法在临床广为应用,其他直肠病变和许多肛管疾病仅凭直肠指检也可早期发现。因此,有学者提出,40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。
提到直肠指检,不少人会对它有一种抗拒感,但是,不论你内心多么无法接受这个“简单粗暴”(检查时医生们会戴无菌手套,并涂抹石蜡油等润滑剂,且操作轻柔,并不会带来不适感,请大家不要担心)的检查项目,我们都必须清楚地认识直肠指检的重要性和必要性。
小检查,能诊断“大麻烦”
1、内痔:一般的内痔经直肠指检是难以摸到的,当内痔长期、反复发炎,静脉血管内形成血栓,肿块过大,此时即可摸出。此外,还应配合肛门镜检查进行确诊。
2、肛瘘:肛门指诊可触及由外口通向肛门的皮下索状物,有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结,有轻度压痛,此处多为肛瘘的内口。有时可在外科肛管上方摸到呈弧形分布、位于粘膜下的不光滑索状物,这多为粘膜下马蹄形肛瘘。应结合临床表现进行确诊。
3、直肠损伤:由于直接、间接外伤造成骨盆骨折,导致直肠破损或穿孔,通过直肠指诊可触及直肠破口,患者有触痛感,指检有血。可通过直肠镜检进一步确诊。
4、坐骨直肠窝脓肿:通过直肠指诊,可触及患者坐骨直肠间隙所形成的肿块,触及患侧时有深压痛,甚至可感到有波动感。结合肛周表现或全身感染症状可确诊。
5、肛窦炎:指检在齿状线部位绕过一周时,可发现括约肌紧张、肛窦及肛乳头有硬结和触痛,有时感局部较热。经肛门镜检查有肛窦、肛乳头充血和红肿可确诊。
6、直肠脱垂:部分直肠脱垂经指检仅触及两层折叠的黏膜,可感到肛门括约肌收缩无力;若为完全性脱垂,指检时见肛门口扩大,触及到两层肠壁折叠和环形皱襞,触感较厚,可感肛门括约肌松弛无力。经排粪造影确诊。
7、直肠癌:指检时可在肛管或直肠黏膜上触及到形状不规则、凹凸不平的硬性结节或肿块;晚期癌症可触及肠腔狭窄,肿块固定,退出手指,指套见含粪的污浊脓血、粘液或坏死组织。其明确诊断主要依靠病理活检。