“动不动就反酸，胸口火烧火燎，医生啊，我这是得了什么病？”
“喉咙堵得厉害，总感觉有东西在里面，想咳也咳不出来，是什么情况”
这是胃病人生活中经常听到的对话。反酸、烧心、喉咙异物感……这些都是反流性食管炎的常见症状，而反流性食管炎背后还有另一个更为麻烦的疾病——胃反流（GERD）。
胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺引起的症状或并发症，其典型症状是烧心和反流，还有胸痛、上腹痛、腹胀、上腹部烧灼感、嗳气等等。
而奥美拉唑，虽是抑酸的第一选择，却不是百分百灵验。那么，患者们最关心的话题便是连奥美拉唑都无济于事的反流性食管炎该用什么来治疗呢？
无缘无故犯反流性食管炎？
胃食管反流GERD，其实就是当胃和十二指肠内容物反流到食管和咽喉引起的不适症状和并发症。
受GERD影响最大的两个部位分别是胃和食管。胃功能失常，食管的下括约肌功能障碍、廓清能力下降、黏膜的屏障功能均被破坏，也就是反流性食管炎。
研究发现，反流性食管炎的发病与GERD有莫大的关联。
国内外医学指南一致认为，反流性食管炎的治疗目标是缓解症状和促进黏膜愈合。
但是国内医生和患者更加注重症状的缓解，忽略了黏膜愈合的重要性。
根据近几年的研究表明，黏膜愈合是治疗反流性食管炎的关键，这也是奥美拉唑被认为无法治疗反流性食管炎的主要原因。
半数以上的患者症状缓解而黏膜未愈合，出现了病情反复的情况，而黏膜愈合的患者症状缓解率达到了80%以上。
未曾就诊的反流性食管炎患者出现了黏膜糜烂程度加重、溃疡出血，多年病史的患者发生巴雷特食管甚至癌变。
奥美拉唑做不到的，还能交给谁
奥美拉唑作为抑酸药物PPI的一种，可以有效抑制胃酸分泌，避免因胃酸过多导致的胃食管反流，对治疗GERD的短期效果极佳，但是对于反流性食管炎的治疗效果显得不是那么理想。
反流性食管炎的黏膜损伤，根源在于胃蛋白酶在酸性环境中被活化而侵蚀黏膜。奥美拉唑受限于药理特性，在酸性环境中不稳定、起效慢、半衰期短仅为1.3-4.6小时，无法长期有效地控制GERD症状。
除此之外，当前常用的其他抑酸药物未能满足反流性食管炎治疗达标的需求，有谁能担起这个重任？
奥美拉唑等质子泵抑制剂被习惯性用于治疗GERD和反流性食管炎患者。然而，PPI不能完全抑制所有类型的反流，并且会受到不良反应的影响。
但是，海藻酸钠的研究利用为我们带来了新的可能。海藻酸钠是海藻的衍生物，没有副作用，能有效地抑制胃内物质回流，在胃内形成泡沫凝胶。
目前的研究纳入了名消化科门诊患者，通过海藻酸钠治疗两个月，患者接受了四次就诊，评估了吞咽困难、咳嗽和疼痛等的感觉。海藻酸钠显著降低所有参数。
因此，目前的研究表明，海藻酸镁在反流性食管炎治疗中是有效和安全的。
台湾的胃逆舒药物目前已投入使用，在拼DD胃逆舒官方海外旗舰店已有受众，临床试验对比了奥美拉唑和海藻酸盐治疗GERD和反流性食管炎的疗效，发现服用胃逆舒等海藻酸盐治疗胃反流和反流性食管炎的患者有较高的缓解率，为81%。
除了缓解GERD和反流性食管炎症状，研究者发现，海藻酸钠可以生成具有中和酸性质的保护膜，保护食管黏膜和胃黏膜，并促进溃疡面修复，达到了缓解症状和促进黏膜愈合的双重疗效，是治疗胃反流和反流性食管炎的有效且安全的选择。
尽管奥美拉唑面临着抑酸不充分、愈合率不满意的难题，但“胃逆舒”海藻酸钠药物有望这一困境，海藻酸钠缓释、持久抑酸的特点显著提升了黏膜愈合率，补全了缓解症状却忽略了黏膜愈合的短板，让反流性食管炎和GERD的治疗有了新的突破。
