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常反酸和烧心,是胃酸分泌太多引起的吗 [复制链接]

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文丨药疗君,编丨吴鹏药师

张先生是位八零后,最近一段时间身体明显“发福”了。每天晚上刚躺下睡觉,就会觉得胸部灼热、嘴里酸酸的像是含了一口酸苹果;有时候半夜还会被嘴里面的酸水呛醒、反复咳嗽,这些症状让张先生苦恼不已,怀疑是不是胃酸太多引起的这些毛病。

张先生的症状是典型的胃-食管反流病的表现。胃-食管反流病的危害很大,胃酸中的主要成分是浓度很高的盐酸,对食管具有很强的腐蚀性,会造成患者的食管糜烂、溃疡和出血;食管炎反复发作,还会导致严重的食管狭窄问题,患者会表现出明显的吞咽困难症状;食管黏膜反复损伤和修复,还极易导致食管癌的发生。

很多人都与张先生一样,认为得了胃-食管反流病,是胃酸分泌太多引起的。事实上,胃酸分泌异常只是胃酸反流到食管较为次要的原因,更重要的原因在于食管下括约肌压力的显著降低。食管下括约肌就像食管与胃连接处的一道门,门关不紧了,胃酸自然就会回流到食道甚至口腔里面,让人嘴巴里面有一种“酸溜溜”的感觉。

食管下括约肌这道门为什么会关不紧呢?简单来说有两个原因:

一是“门”本身被损坏了。比如喷门手术导致的食管下括约肌结构损坏和功能丧失;还有就是某些药物或者食物导致的食管下括约肌松弛,代表药物有地平类降压药和安定类催眠药,代表的食物有肥肉、动物内脏等脂肪含量很高的食物。

二是“门”里面的压力超过了“门”外面的压力。有些孕妇在怀孕的中后期会出现明显的胃-管反流症状,这就是因为腹内压力明显增加造成的;除此之外,造成腹内压力明显增加最主要的原因就是肥胖了,特别是腹型肥胖的人。

像张先生这样的明显“发福”的年轻人,还真需要预防胃-食管反流病的发生。除了按医嘱进行抑酸治疗和促进胃动力治疗之外,平时还需要注意以下生活细节:

1、很多人在减肥后,胃-食管反流病的症状会明显缓解,因此体重超标的人一定要积极采取措施,将自己的体重控制在正常范围内;

2、吸烟、喝酒、浓茶、浓咖啡和高脂肪食物,都会导致食管下括约肌的松弛;有明显反酸症状的人要尽量戒烟戒酒、少喝浓茶、少喝咖啡,特别是少吃高脂肪食物;

3、吃的太饱、腰带系得太紧都会导致腹内压力增加,要尽量避免;便秘、咳嗽也会引起腹内压力增加,要积极治疗和缓解这些病症;

4、积极参加体育运动,会增加胃肠道动力,减少食物储留在胃部的时间,也可以减少反酸的机会;

5、有明显反酸症状的人,餐后不要立刻平卧、睡前4小时不要进食或者喝水、睡觉抬高头部等措施,都可以缓解反酸症状。

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