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药店联合用药,提升技巧,你会了吗胃病篇 [复制链接]

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药店零售业作为民生刚需行业,近几年发展地如火如荼?执业药师的数量也在向着国家每万人口执业药师数超过4人快速进发,但现在面临大城市执业药师多,小乡镇执业药师少,造成地区性质的药师配备不平衡,工资差异也很大。

零售药店经营甲类非处方药、处方药的,应当至少配备一名执业药师;申请经营范围包含“中药饮片”应当配备1名执业中药师或中药学专业初级以上专业技术职称的药学技术人员,对于在药店工作的执业药师们不仅仅要学会合理用药,审核处方,自己的工资还一定程度跟销售挂钩,为了提高大家的工资水平,在不违背职业道德的前提下,应当学会一定的联合用药。现阶段国家也提倡治未病,适当的赚点小钱还是很不错的哦~

胃病患者是药店经常遇见的一类人,我将常见的胃病的联合用药给大家列出来,欢迎各位指正。

一、功能性消化不良

症状:上腹部不适,餐后饱胀感强烈,容易反酸,嗳气,食欲不振等

西药:若反酸和上腹疼痛严重用奥美拉唑等拉唑类抑酸剂可抑制胃酸生成+吗丁啉等促胃动力改善餐后饱胀或复方消化酶辅助消化(均餐前服用)

中成药:最常见的就是健胃消食片,六味安消胶囊、保和丸、藿香清胃丸等,中药饮片可以选山楂,麦芽,六神曲等

二、胃炎

症状:很多患者没有明显的症状,有些患者上腹饱胀,无规律的上腹疼痛等消化不良症状,需要靠胃镜检查来确诊。

幽门螺旋杆菌HP感染

诊断依据:做胃镜的可以通过活检快速尿素酶/组织学检测,不做胃镜可以通过呼吸试验、粪便抗原试验或血液检查,呈阳性即为检出。

中成药效果不明显,常用四联用药:克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑+胶体果胶铋,服用半月后复查,转阴可停药,用药期间应适当隔离,因为HP是可以通过唾液传播的,餐具应单独使用。

其他胃炎用药与消化性溃疡类似。

三、消化性溃疡

症状:胃溃疡疼痛通常在饭后,一般在餐后半小时到1小时左右出现,疼痛部位在正中或偏左,疼痛可自行缓解。

十二指肠溃疡疼痛一般在饭前和夜间,疼痛部位偏右,餐后2-4小时疼痛,有时会伴有反酸,嗳气。

西药:奥美拉唑或其他抑酸剂,可抑制胃酸减轻疼痛+铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜用药+康复新液可修复溃疡面

中成药:摩罗丹、香砂养胃丸、三九胃泰等

四、反流性食管炎

症状:饭后1小时经常胃反酸烧心,躺下,入睡和弯腰的时候情况会更严重。

西药:奥美拉唑或其他抑酸剂,有效中和体内的胃酸+多潘立酮,促进胃动力+复方谷氨酰胺颗粒能隔离胃酸对黏膜的腐蚀修复黏膜

中成药:肝气犯胃表现为反酸,灼热感,可用柴胡舒肝丸

肝胃郁热表现为胸骨后疼痛,口干口苦,可用丹栀逍遥丸或三九胃泰

淤血停滞表现为胸骨后刺痛,可用三七片,元胡止痛片等活血化瘀药。

五、胆汁反流性胃炎

症状:通常是患者中上腹持续性烧灼痛,用餐后疼痛加重,服用碱性药物后不能缓解。患者胆汁性呕吐、腹胀。

西药:铝碳酸镁咀嚼片,能吸附多余的强碱性消化液+多潘立酮,促进胃动力+复方谷氨酰胺颗粒,能隔离胃酸对黏膜的腐蚀修复黏膜

中成药:脾胃虚弱兼有气滞的可用香砂六君丸

肝气郁滞伴有腹胀,易怒可用和胃舒肝丸或气滞胃痛颗粒

脾胃虚寒,遇热则舒者可用温胃舒或者附子理中片

治疗胃病中除了药物,平常吃得食物尽可能选择质地较软,易消化的,远离生冷辛辣油腻食物。另外选择性的可搭配的保健品有螺旋藻(碱性),益生菌(可以改善肠道菌群失调,有助于食物吸收)等进一步的中和胃酸,中药饮片石斛嚼腹对胃炎和胃溃疡也有很好的效果。

现在的生活节奏快,压力大,胃病更趋于年轻化,大家的饮食习惯和作息都影响着胃部的健康,晚餐过饱会影响胃部的消化功能,暴饮暴食会使胃蠕动不规律造成消化不良,过凉的冷饮等会造成脾胃虚寒等。此外长期的办公室工作,缺少锻炼,也减少的胃蠕动,造成消化不良。有节制的饮食,少食辛辣刺激和冰冷的食物,多运动是预防和治疗胃病的重要因素。

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