咳嗽频繁凶猛,竟然是因为胃食管反流凤凰 [复制链接]

真实病例

辛小姐半年前就开始出现奇怪的咳嗽现象，咳嗽频率也不高，每天不到十次。辛小姐不以为然，自己买了一些止咳糖浆喝。两个月时间过去，症状并不见好转，咳嗽到了第三个月，辛小姐的咳嗽更厉害了，而且比前两次更加凶猛，她感觉胸口疼、烧灼感，频繁的咳嗽后还出现了咳血的现象。这可吓坏了辛小姐，以为得了肺癌，医院就诊。

辛小姐的咳嗽是胃食管反流导致的，她有一个典型的症状，就是出现胸骨后烧灼感。

当胃食管反流的时候，反流的胃酸，以及含有胃酸的胃内溶物在反流到咽部时，会刺激咽喉部位，从而引发咳嗽。另外，在反流的过程中，也可能存在一小部分的误吸现象，当这些物质进入气道后，会引起气道的咳嗽反射。如果存在这样的问题，不及时治疗的话，不但会出现慢性顽固的咳嗽，还会导致反流性食管炎，增加食管贲门癌的风险。

轻症胃食管反流患者，我们会用中药辨证论治。重症患者，治疗时在中药的基础上，会合用西药治疗。

《半夏泻心汤》出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，具有调和脾胃，消除胀满的功效，由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参共7味药材组成。

《半夏泻心汤》具有一箭三雕的作用，它既能降逆止呕，缓解胃食管反流的症状，还能燥湿化痰、健脾养胃。《半夏泻心汤》中，除了黄芩、黄连具有清热作用外，干姜和半夏具有燥湿化痰的功效。人参、大枣和甘草主要有健脾养胃的功效。

半夏具有一定毒性，药典上规定的剂量为9克，用生姜炮制的半夏可以消除绝大部分毒性，姜有抑制半夏毒性的作用，因此，临床用药多选择姜半夏。

在咳嗽治疗时，我们会根据病人的整体状况，辨证论治进行组合治疗。例如有的病人，咳嗽会出现白色的黏痰，即湿痰，可以用《二陈汤》进行治疗。如果病人的咳痰是寒痰，即稀薄，跟泡沫一样的痰，治疗时医生就会用到细辛，起到温散寒邪，温寒化饮的作用。