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浅谈化瘀通络类中成药 [复制链接]

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本类中成药具有活血化瘀,理气宽胸,通络止痛作用,用于治疗瘀阻胸中,心脉闭阻所致心脑血管疾病。

1、冠心苏合香丸(胶囊、软胶囊)《中国药典》年版一部

苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香。

理气,宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷,心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

方中苏合香辛温走窜,冰片辛凉走窜,芳香开窍,辟秽化浊,开郁止痛,共为君药。乳香、檀香辛温行散,温经活血,行气宽胸,通痹止痛,共为臣药。土木香健脾和胃,以资化源,调气解郁,散寒止痛,为佐药。诸药合用,共奏理气宽胸、温经宣痹止痛之功。

丸剂:大蜜丸,每丸重1g。胶囊剂:每粒装0.35g。软胶囊剂:每粒装0.31g、0.5g。

丸剂:嚼碎服,一次1丸,一日1~3次,或遵医嘱。胶囊剂:含服或吞服,一次2粒,一日1~3次,临睡前或发病时服用。软胶囊剂:口服,一次2粒(0.3g/粒),一日3次;口服或急重症嚼碎服,一次2粒(0.5g/粒),一日3次,或遵医嘱。

胸痹,因寒凝心脉,阳气不运,闭阻气机所致,症见猝然心痛如绞,遇寒即发,形寒肢冷,甚则胸痛彻背,背痛彻胸,舌淡苔薄白,脉沉弦或沉迟;冠心病心绞痛见上述证候者。

热郁神昏、气虚津伤者不宜用;阴虚血瘀、痰瘀互阻所致胸痹者不宜用;不宜长期服用。胃炎、胃溃疡、食管炎者慎用。服药期间忌食生冷、辛辣、油腻之品,忌烟酒、浓茶。

个别患者可出现轻度恶心、胃部不适。并有服用本品出现过敏性药疹的报道。

本品具有抗心肌缺血、抑制血栓形成、降血脂等作用。

2、地奥心血康胶囊《中国药典》年版一部

薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物。

活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。

本品由单味薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物——总皂苷组成。黄山药或穿龙薯蓣,味苦,性平,功能活血行气,祛风除湿,通络镇痛。其提取物总皂苷具有活血化瘀,行气止痛之效,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血,主要用于瘀血内阻之胸痹心痛。

胶囊剂:每粒含地奥心血康mg。

口服,一次1~2粒,一日3次,饭后服用,或遵医嘱。

1.胸痹 因瘀血闭阻而致,症见胸部疼痛,痛处固定,甚或痛引肩背,时或心悸不宁,眩晕,气短,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩或结代;冠心病心绞痛见上述证候者。

2.心悸 因瘀血闭阻而致心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,气短喘息,或见唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代;功能性心律失常、冠心病心绞痛见上述证候者。

过敏体质慎用;孕妇、经期妇女及出血倾向者慎用。服药期间饮食宜清淡、低盐、低脂,忌食辛辣,忌烟酒。

服用本品后偶有头晕、头痛,可自行缓解。并有引起药疹、肝损害、月经失调的文献报道。

本品具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抑制血栓形成、降血脂和改善血流动力学指标等作用。

3、灯盏花素片《卫生部颁药品标准》中药成方制剂第20册

灯盏花素。

活血化瘀,通络止痛。用于中风后遗症、冠心病、心绞痛属瘀血阻络证者。

灯盏花亦称灯盏细辛,味辛,性微温,具有活血化瘀、通络止痛之功。灯盏花素是其有效成分,有抗心肌缺血、降血脂及降低血黏度的作用,可用于中风偏瘫、胸痹心痛。

片剂:每片含灯盏花素20mg。

口服,一次2片,一日3次,或遵医嘱。

1.中风 因脑脉瘀阻所致,症见半身不遂,肢体无力,半身麻木,言语謇涩,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉涩;缺血性中风及脑出血后遗症见上述证候者。

2.胸痹 因心脉瘀阻所致,症见胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,痛处固定不移,入夜尤甚,心悸气短,舌质紫暗,脉弦涩;冠心病心绞痛见上述证候者。

脑出血急性期及有出血倾向者禁用。孕妇及经期女慎用。服药期间饮食宜清淡、低盐,忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒。

个别患者出现皮肤瘙痒,停药后自行消失。曾有服用本品出现瘀斑的个案报道。

本品具有抗心肌缺血、降血脂及降低血黏度等作用。

4、脉血康胶囊《国家基本药物目录》年版

水蛭。

破血逐瘀,通脉止痛。用于中风,半身不遂,癥瘕痞块,血瘀经闭,跌打损伤。

水蛭味苦、咸,性平,咸以入血,苦能泄降,功擅破瘀血,祛蓄血。瘀血祛则营卫昌,经络活,血脉通,疼痛止,痹通结解,故可治中风,消癥瘕,通经闭,疗伤痛,有良好的破血逐瘀、通脉止痛之功。

胶囊剂:每粒装0.25g(相当于14个抗凝血酶活性单位)。

口服,一次2~4粒,一日3次。

1.中风 因暴怒血菀于上,风痰瘀阻,闭阻脑络所致,症见半身不遂,肢体麻木,口舌歪斜,言语謇涩,舌质暗有瘀斑,脉弦涩;脑梗死见上述证候者。

2.癥瘕 多因脏腑失调,气血阻滞,瘀血内结,气聚为瘕,血瘀为癥,症见腹中结块,坚硬不移;肿瘤见上述证候者。

3.闭经 七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀,或饮冷受寒,血为寒凝,使冲任阻滞不通,胞脉闭阻而致,症见经闭,小腹疼痛,痛处固定,舌质紫暗或边有瘀点。

4.跌打损伤 跌打损伤,瘀血壅滞,血闭气阻,症见伤处皮肤青紫,肿胀疼痛;软组织损伤见上述证候者。此外,有用血府逐瘀丸本品治疗冠心病心绞痛、糖尿病周围神经病变的文献报道。

孕妇禁用。有出血倾向者慎用。

本品具有抗凝血、降低血小板聚集率和黏附率、降低血液黏度、提高纤溶活性、调血脂、延缓动脉硬化等作用。

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