反流性食管炎是由于胃或者十二指肠内容物反流进入食管引起的炎症性病变，典型的症状是反酸，烧心、胸痛。
孙先生是一位货车司机，因工作原因时常不能按时吃饭、休息，虽然正值壮年，却已经被反流性食管炎折磨了10年，反复发作出现胸痛、烧心、咳嗽等症状。医院就诊，排除心绞痛、哮喘等疾病，最终被诊断为“反流性食管炎”。尽管各类药物都试过，但孙先生的症状总是反反复复，严重影响工作和睡眠。为了反流性食管炎这个小病，孙先医院消化科，虽然疾病并不致命，却让他寝食难安，痛苦不堪。
食管和胃的连接处有一道阀门，叫做食管下括约肌，阀门开放，食物可以由食道进入胃，阀门关闭，可以防止胃内容物反流回食道，这是正常的生理结构。但当各种因素造成阀门关闭不全，就会导致胃内容物反流到食管，导致食管黏膜出现炎症、糜烂。对于大多数患者而言，使用抑酸药物、促动力药物及黏膜保护剂即可缓解症状。但对部分患者而言，例如无法耐受药物副作用，或伴有食管裂孔疝的患者，以及药物治疗效果不佳者，则需要手术的方式来缓解症状。
孙先生在网上了解到一种治疗反流性食管炎的新方法——抗反流粘膜切除术（ARMS），而他由于工作性质，确实无法做到长期按时用药，他也担心长期用药的副作用，所以抱着希望来到了西医院消化病院消化内科，寻求手术治疗。
完善一系列检查后，消化科医生发现孙先生不仅有严重的食管反流，同时还伴有食管裂孔疝，这就是孙先生服药效果不佳的原因。医生在和孙先生沟通了解其诉求，并对孙先生的身体状况进行详细评估后，决定为其实施ARMS术。
ARMS术是通过在齿状线上下进行长约3厘米的新月形粘膜切除，利用术后瘢痕狭窄重塑抗反流屏障，同时避免粘膜环周切除导致的狭窄。大约一个小时后，手术顺利完成，医生叮嘱孙先生暂时禁食禁水24小时，1天后即可恢复正常饮食。3个月的术后随访，孙先生表示已经完全摆脱了反酸的困扰，可以正常吃饭、睡觉。
目前，医院不多，与其他治疗反流性食管炎的手术方式相比，ARMS手术并发症少、效果明显，具有良好的临床应用前景。
无独有偶，李先生也遇到了相同的问题，长达20多年的反流性食管炎病史让李先生痛苦难言，而最近的一次胃镜检查竟然发现贲门局部高级别上皮内瘤变——也就是早期胃癌。
尽管反流性食管炎是一种良性疾病，但由于长期食管炎症刺激，是有可能发生癌变的。好在发现及时，肿瘤还处于早期阶段，内镜微创治疗即可达到治愈效果。
在进行内镜治疗前，医生对李先生的手术范围进行了设计——既要做到完整切除肿瘤，同时要改善反流的症状——这在一定程度上增加了手术难度。在消化内镜团队和麻醉科的全力配合下，整个手术过程十分顺利。术后李先生反酸症状立即得到缓解，不再需要长期服药维持。
消化内镜的发展日新月异，许多曾经需要切除部分器官的疾病，现在只需要在内镜下便可“镜到病除”。西医院消化内科长期致力于各种消化道疾病的诊治，西医院消化内科将持续为各类复杂消化道疾病患者排忧解难，用微创、有效、安全的方式守护着百姓健康。
编辑：史耀晖
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