新媒体社群运营招聘微信群 http://www.91np.cn/chaoliu/xinchao/460.html小时候读过一个故事，至今印象深刻，给我最重要的人生提示就是：凡事不要高兴得太早。这个故事大意是这样的：爷俩一起种麦子，种好麦子儿子说：冬天可以吃到饺子啦。父亲不多说，就一句话，不可高兴太早。之后在收麦子、磨面、和面做饺子前都出现这一段对话。直到饺子下锅，儿子对父亲说，这下可以说吃饺子没问题了吧。父亲还是笑笑不多说。故事的结局是：饺子上桌后，爷俩开动前，地震了，饺子就是没吃到。当然这个故事是比较极端的情况。
把这个道理平移到医学领域也是有至深的道理，提醒我们医生每一刻都要“如临深渊，如履薄冰”，因为疾病是错综复杂、千变万化的，每一个患者都是千差万别的，当时的治疗取效不代表就是疾病的治疗终点。
门诊看病，尤其是看一些功能性的胃肠病，如功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、肠易激综合征等，治疗常可应手取效，每当这个时候我都会提醒自己切不可沾沾自喜，正如俗语称的：别高兴得太早。因为这些疾病的特点，是具有很高的疾病复发率，患者经过一段中药治疗，不适症状很快缓解，但之后在一些不良因素的刺激下，疾病又会复发。
烧心反酸的患者，门诊上越来越多，我们一般判断，这些人群是患上了一种常见的消化系统疾病：胃食管反流病。
胃食管反流病，西医治疗有三大武器，首当其冲的一种，是我们熟知的“拉唑”类药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，能起到抑制胃酸的作用，被西医认为是治疗胃食管反流病尤其是内镜下见到食管粘膜破损的反流性食管炎的一线用药，可以说：凡是反流，皆可拉唑。此外，还有促动力剂如莫沙必利，粘膜保护剂如替普瑞酮的治疗药物。
医院的消化科医生，我们见到的很多患者，是西医常规治疗无效后来寻求中医解决方案的。很多反酸烧心的患者，不是吃“拉唑”没效果，而是不能停药，一停药就反复。
“拉唑”类药，是在临床中广泛使用的一类抑制胃酸的药物，但长期使用存在不良反应。美国FDA就曾严正警告，长期服用可能引发消化不良、胃底腺息肉、萎缩性胃炎、肠道菌群失调、心血管事件、骨质疏松等不良反应，甚至产生药物依赖。
中医药能不能治疗这种停不了抑酸药的反酸烧心并帮助患者停药呢？答案是：能。
中医药治疗讲究辨证论治，根据患者的证型来确定治疗用药。我们在临床研究中发现，反酸烧心患者的中医证型，以肝胃郁热证、脾虚湿热证和寒热错杂证最多，大约占到总患者的80～90%。已故脾胃大家董建华院士提出的脾胃通降理论，在治疗胃腑疾病时强调恢复胃“以降为顺、以通为用”的生理特点，受到业界的广泛认可。医院脾胃科基于通降理论及临床实践研发了三种治疗胃食管反流的药物：
通降颗粒：可疏肝清热和胃，用于肝胃郁热证
健脾清化颗粒：可健脾清热化湿，用于脾虚湿热证
温脾清胃颗粒：可温脾清胃降逆，用于寒热错杂证
针对以上三种药物的前期研究结果发现：辨证使用以上三种不同药物，对于胃食管反流患者的烧心反酸具有整体调节和个体化治疗的特点，具有独特优势和广阔前景，解决“停不了抑酸药”的问题正好切证。
正是基于解决这些停不了药的反酸烧心患者的问题，医院脾胃病科开展了一项“通降理论辨证系列方配合抑酸药降阶梯撤药治疗非糜烂性反流病的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”，这项研究由国家科技部批复并资助经费（课题编号：YFC），由中国中医科学院医院牵头实施，在全国6医院同时开展。
该研究就是针对使用抑酸药物有效，但却不能停药的反酸烧心患者。入组的患者根据不同的证型，医生会处方以上三种不同的中药，在中药的辅助下，逐渐将“拉唑”药减量到最后停药。有意愿参加本研究的患者，可以先自行判断一下，确实符合以上情况，可以跟我们取得联系。本研究已得到中国中医科学院医院伦理委员会审核批准，您的权益将得到全面保护。
受试者入选条件：
1、符合非糜烂性反流病西医诊断标准；
2、抑酸药（PPIs）持续治疗8周以上有效且停药即复发者；
3、年龄在18-70岁之间；
4、符合中医肝胃郁热证、脾虚湿热证、寒热错杂证诊断标准；
5、患者知情同意并愿意接受相应治疗。
本研究拟招募30例患者，如果您符合上述条件，有意参加我们的研究，欢迎您联系我们。
联系人：梁旭博士
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
