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(向上滑动查看:中西医试题)
内科学专题练习12
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41.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是
A.不明原因的发热及贫血加重
B.外周血幼稚细胞较以前增多
C.pH染色体阳性
D.脾脏迅速增大
E.骨髓中原始细胞20%
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答案:E
解析:慢粒急变期的标准:①骨髓或外周血原始细胞20%;②或原始加早幼粒细胞,外周血达30%,骨髓达50%;③或出现髓外原始细胞浸润。
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-----下一题-----
42.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味。应首先考虑的诊断是
A.巴比妥类药物中*
B.吗啡中*
C.CO中*
D.阿托品中*
E.有机磷农药中*
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答案:E
解析:此患者突然出现昏迷,瞳孔缩小,多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,这些表现都是典型有机磷农药中*的表现。
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-----下一题-----
43.患者,女,30岁。月经量过多史12年,近1年出现乏力,活动后心悸,气促,查血常规:血红蛋白85g/L,血涂片:成熟红细胞体积小且大小不等,血清铁80μmol/L,血清铁蛋白l0μg/L。应首选的医疗措施是
A.肌内注射维生素B12
B.口服硫酸亚铁
C.肌内注射右旋糖酐铁
D.输注红细胞悬液
E.皮下注射促红细胞生成素
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答案:B
解析:缺铁性贫血首选二价铁治疗。如有慢性失血史、血红蛋白、血清铁、铁蛋白减少,均可选用。
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-----下一题-----
44.患者男,64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动,且进行性加重,医院,头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是
A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗
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答案:C
解析:此患者出现肢体不能活动,且进行性加重,头颅CT未见异常,已基本排除急性脑出血的可能,故治疗时静滴止血药物是错误的。
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-----下一题-----
45.患者多食,大便每日2~3次。查体,血压/60mmHg(18.62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
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答案:E
解析:患者多食,大便次数增多,双眼突出符合甲亢的特点,脉搏短绌、心律不齐为房颤特点。
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-----下一题-----
46.女性,54岁。类风湿关节炎病史10年,生活不能自理,其关节功能障碍的分级是
A.Ⅱ级
B.Ⅲ级
C.Ⅰ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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答案:D
解析:患者类风湿关节炎病史明确,生活不能自理,关节功能障碍分级属Ⅳ级。
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-----下一题-----
47.患者,男,20岁。突发胸闷,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽。听诊两肺布满哮鸣音。应首先考虑的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.心源性哮喘
E.自发性气胸
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答案:B
解析:患者为青少年,结合呼气性呼吸困难,满肺哮鸣音,首先考虑支气管哮喘。
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-----下一题-----
48.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
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答案:B
解析:本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断,其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发,呈持续疼痛,有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心,呕吐,上腹部压痛,无反跳痛;急性肝炎有发热,*疸,恶心,呕吐,右上腹压痛;右肾结石见右上腹剧烈疼痛,右肾区叩击痛;肝癌见右上腹间断疼痛,有压痛,无反跳痛。
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-----下一题-----
49.患者,男,17岁。患1型糖尿病2年,近日在家中用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷的原因最可能是
A.糖尿病高渗性昏迷
B.乳酸性酸中*
C.呼吸性酸中*
D.尿*症酸中*
E.低血糖昏迷
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答案:E
解析:胰岛素治疗最常见的并发症是低血糖昏迷。
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-----下一题-----
50.患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊,体重减轻约10kg。查体:左锁骨淋巴结肿大,质硬,无触痛。应首先考虑的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠球部溃疡
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:上腹疼痛、消瘦、贫血,恶液质,考虑癌病。
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-----下一题-----
51.患者,女,12岁。白血病,近日左眼眶出现2cm×2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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答案:C
解析:急性粒细胞白血病患者可出现眼眶绿色瘤。
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-----下一题-----
52.男性,65岁,慢性喘息型支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静
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答案:E
解析:患者老年男性,有慢性肺疾病,近5年来间断出现下肢浮肿,考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重,应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂,以免出现呼吸中枢受抑制,加重通气功能障碍,甚至诱发肺性脑病。
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-----下一题-----
53.患者,女,27岁。婚后1周,高热,尿频、尿急、尿瘸,尿中白细胞40个/高倍视野,可见白细胞管型。其诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
↓↓↓查看答案
答案:C
解析:患者主要表现为膀胱刺激征,可考虑膀胱炎、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。膀胱炎一般无全身感染症状,可排除;慢性肾盂肾炎需要有尿路感染的反复发作史,尿感症状问歇性出现,也可排除。
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-----下一题-----
54.患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是
A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
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答案:C
解析:该患者呈现典型的癫痫发作过程:突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,短时间内停止发作,并且意识逐渐恢复。因此答案是C,其他均不可能,因为均不会有意识丧失。
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-----下一题-----
55.患者,女,57岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是
A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿*症昏迷
E.肝性脑病
↓↓↓查看答案
答案:E
解析:肝性昏迷又称肝性脑病(HE),是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。由题干呕血后神志不清可判断为肝性昏迷。
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-----下一题-----
56.患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:Ⅰ、aVL、Ⅴ4、Ⅴ5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性局限前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
↓↓↓查看答案
答案:D
解析:患者2小时内心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,首行含服硝酸甘油未缓解,考虑心肌梗死,心肌梗死定位:①Ⅴ1~Ⅴ6导联改变示广泛前壁心肌梗死;②Ⅴ1~Ⅴ3导联改变示前间壁心肌梗死;③Ⅴ3~Ⅴ5导联改变示局限前壁心肌梗死;④Ⅱ、Ⅲ、aVF导联改变示下壁心肌梗死;⑤Ⅰ、aVL导联改变示高侧壁心肌梗死;⑥Ⅴ7~Ⅴ8导联改变示正后壁心肌梗死;⑦Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴Ⅴ3R~Ⅴ5R导联ST段抬高,可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标
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-----下一题-----
57.患者,女,26岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.异山梨酯
D.洋地*
E.多巴酚丁胺
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:普萘洛尔对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。
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-----下一题-----
58.男性,45岁,呕血ml,黑便g。查体:巩膜轻度*染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为
A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
↓↓↓查看答案
答案:C
解析:呕血加黑便,结合体检发现巩膜*染,提示肝病不能除外,又存在移动性浊音,可能系出血后白蛋白过低所致,因此,该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。
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-----下一题-----
59.患者男,67岁。反复发作喘息20余年,3小时前劳累后出现严重呼吸困难,呼吸急促,汗出明显,不能平卧。下列治疗最合适的是
A.糖皮质激素
B.吗啡
C.沙丁胺醇
D.氨茶碱
E.阿托品
↓↓↓查看答案
答案:D
解析:本题无法明确呼吸困难病因,所以选用氨茶碱解痉平喘。吗啡可导致呼吸抑制,沙丁胺醇可增加外周血管阻力,增加心脏负荷。
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-----下一题-----
60.患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是
A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭
↓↓↓查看答案
答案:A
解析:患者为青年男性,无慢性支气管炎病史,所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄,所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,肝右肋下4cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,提示右心衰竭表现。
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模拟测试-针灸试题12
(向上滑动查看内容)
81.下列不属于八会穴的是
A.阳陵泉
B.血海
C.中脘
D.膻中
E.章门
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:八会穴()。八会穴为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气交会的8个腧穴。简易歌诀为:腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大抒,脉太渊气膻中寻。血海非特定穴,故本题选B。
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-----下一题-----
82.循行“起于中焦,下络大肠”的经络是
A.手阳明大肠经
B.足阳明胃经
C.手厥阴心包经
D.手太阳小肠经
E.手太阴肺经
↓↓↓查看答案
答案:E
解析:手太阴肺经的经脉循行()。《灵枢?经脉》原文指出:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”故本题选E。
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-----下一题-----
83.在腹部,距前正中线2寸循行的经脉是
A.足少阴肾经
B.足阳明胃经
C.手太阴肺经
D.足太阴脾经
E.手厥阴心包经
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:足阳明胃经的经脉循行()。循行于胸腹部的十二经脉主要为足三阴经,其中在胸部循行分布特点:距前正中线旁开2、4、6寸依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经;在腹部循行分布特点:距前正中线旁开0.5、2、4寸依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经。
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-----下一题-----
84.下列属于胆经腧穴的是
A.血海
B.阴陵泉
C.足三里
D.隐白
E.瞳子髎
↓↓↓查看答案
答案:E
解析:足少阳胆经的常用腧穴()。血海为足太阴脾经腧穴,阴陵泉、隐白分别为足太阴脾经合穴、井穴,足三里为足阳明经合穴,瞳子髎为胆经腧穴。
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-----下一题-----
85.听会穴归属干
A.足太阳脾经
B.足阳明胃经
C.足太阳膀胱经
D.足厥阴肝经
E.足少阳胆经
↓↓↓查看答案
答案:E
解析:足少阳胆经的常用腧穴()。听会穴是足少阳胆经的常用腧穴之一,位于耳屏切迹前,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。主治耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;齿痛,口眼?斜,面痛。
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-----下一题-----
86.风池穴归属于
A.足厥阴肝经
B.足太阳膀胱经
C.手少阳三焦经
D.足少阳胆经
E.手太阳小肠经
↓↓↓查看答案
答案:D
解析:足少阳胆经的常用腧穴()。风池穴归属足少阳胆经,位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,与风府穴相平,主治中风、癫痫、眩晕等内风所致疾病,感冒、鼻塞、鼻衄、目赤肿痛、口眼?斜等外风所致病证,头痛、耳聋、耳鸣,颈项强痛。
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-----下一题-----
87.下列各项,不属于十二经脉的腧穴是
A.列缺
B.血海
C.安眠
D.章门
E.至阴
↓↓↓查看答案
答案:C
解析:经外奇穴的常用腧穴()。安眠为经外奇穴,主治失眠,头痛,眩晕,心悸,癫狂。其余腧穴均为十二经穴,列缺属肺经,血海属脾经,章门属肝经,至阴属膀胱经。
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-----下一题-----
B1型选择题
(88-1~88-2题共用备选答案)
A.地仓、颊车
B.肩髃、手三里
C.环跳、阳陵泉
D.丘墟透照海
E.廉泉、通里
88.治疗中风上肢不遂者,除主穴外,还应选取的配穴是
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:中风肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池;上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲;病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪;口角?斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
↓↓↓
-----下一题-----
89.治疗中风足内翻者,除主穴外,还应选取的配穴是
↓↓↓查看答案
答案:D
解析:中风肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池;上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲;病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪;口角?斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
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-----下一题-----
(90-1~90-2题共用备选答案)
A.督脉
B.任脉
C.冲脉
D.带脉
E.阴维脉
90.被称为“十二经脉之海”的是
↓↓↓查看答案
答案:C
解析:冲脉具有涵蓄十二经气血的作用,故称“十二经脉之海”,又称“血海”。
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-----下一题-----
91.主胞胎的经脉是
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:任脉起子胞中,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用,故有“任主胞胎”之说。
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-----下一题-----
(92-1~92-2题共用备选答案)
A.足三里
B.上巨虚
C.下巨虚
D.条口
E.丰隆
92.强壮保健要穴是
↓↓↓查看答案
答案:A
解析:足三里为强壮保健要穴。
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-----下一题-----
93.治疗痰饮病证的要穴是
↓↓↓查看答案
答案:E
解析:丰隆主治咳嗽痰多等痰饮病证,为痰饮病证的要穴。
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-----下一题-----
(94-1~94-2题共用备选答案)
A.中脘、阴陵泉
B.关元、命门
C.风池、太冲
D.心俞、神门
E.照海、阴谷
94.治疗绝经前后诸证烦躁失眠者,应选取的配穴是
↓↓↓查看答案
答案:D
解析:绝经前后诸证处方,主穴:肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴:肾阴虚配照海、阴谷;肾阳虚配关元、命门;肝阳上亢配风池、太冲;痰气郁结配中脘、丰隆;烦躁失眠配心俞、神门。
↓↓↓
-----下一题-----
95.治疗绝经前后诸证纳少便溏者,应选取的配穴是
↓↓↓查看答案
答案:A
解析:绝经前后诸证处方,主穴:肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴:纳少便溏配中脘、阴陵泉。
↓↓↓
-----下一题-----
(96-1~96-2题共用备选答案)
A.十二经脉
B.十二经别
C.奇经八脉
D.十二皮部
E.十二经筋
96.别道奇行的经脉是
↓↓↓查看答案
答案:C
解析:奇经八脉与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,其循行别道奇行,故称奇经。
↓↓↓
-----下一题-----
97.有离、入、出、合特点的经脉是
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:十二经别具有离、入、出、合的循行特点:十二经别多从肘膝关节附近的正经别出(离);经过躯干深入体腔,与相关的脏腑联系(入);再浅出于体表上行头项部(出);在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉(合)。
↓↓↓
-----下一题-----
(98-1~98-2题共用备选答案)
A.胸部病、神志病
B.咽喉病、热病
C.神志病、热病
D.前阴病、妇科病
E.神志病、脏腑病、妇科病
98.手三阳经主治相同的是
↓↓↓查看答案
答案:B
解析:手三阳经主治相同的是目病、咽喉病、热病。
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-----下一题-----
99.足三阳经主治相同的是
↓↓↓查看答案
答案:C
解析:足三阳经主治相同的是神志病和热病。
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