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胃食管反流太难受,一文带你了解胃食管反流 [复制链接]

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其实,胃内容物进入食道也就是我们常说的胃食管反流是一个正常的生理过程。大多数发作都很短暂,并不会引起症状,食道损伤或其他并发症。但是,有一类人如果发生了频繁的胃食管反流就会对食道造成肉眼可见的损害并引起一系列的症状。

这些典型的症状如胃灼热和反流相关性症状。胃灼热最常见于餐后,通常为胸骨后区域的烧灼感。如果每周出现两天或两天以上的轻度症状,或者每周一天以上出现中度至重度症状,那么就需要进行干预了。反流是指胃内容物反流进入入口腔或下咽部,通常是回流酸性物质与少量未消化的食物混合。此外,胃食管反流还会出现吞咽困难,胸痛,异物感,吞咽痛,食道外症状(例如,慢性咳嗽,声音嘶哑,喘息),以及不常出现的恶心。

对于轻微和间歇性发作的患者,通常情况下可采用生活方式和饮食措施,这些措施包括减肥、患有夜间或喉部症状(如咳嗽,声音嘶哑,频繁清嗓)的个体床头抬高、少吃高脂肪食物,咖啡因,巧克力,辛辣食物,碳酸饮料等等。除此之外,仍然无法改善的患者,可以适当选择使用抗酸剂通常含有三硅酸镁,氢氧化铝或碳酸钙的组合,其中和胃pH,从而减少在回流发作期间食道粘膜暴露于胃酸。和/或者使用硫糖铝或者海藻酸钠粘附在粘膜表面,促进愈合。同时,H2受体拮抗剂也是可供选择的药物之一。

对于严重或频繁的症状或糜烂性食管炎。就要使用PPIs了。PPI在当天第一餐前30分钟服用是最有效的,PPI最好每日定时给药而不是按需给药,因为持续治疗可提供更好的症状控制和生活质量。标准剂量的PPI持续8周可以缓解GERD的症状,并在多达86%的糜烂性食管炎患者中治愈食管炎。PPI的疗效没有显着差异,不同剂量或PPI治疗的给药方案之间症状消退或食管炎愈合率没有持续增加。所以,在药物选择之间可以选择奥美拉唑。除此之外,对于反流较严重的患者,同时也可以在此基础上加用胃肠动力促进药,如西沙比利,曲美布丁和莫沙必利这一类的药物。

最后这里需要提醒各位的是对于接受PPIs治疗的胃食管反流患者应在接受为期两个月的PPI治疗后进行随访内镜检查,以评估愈合并排除Barrett食管。

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