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吴继敏教授做客京东健康名医直播间讲述胃食 [复制链接]

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在我们生活中经常有人有反酸、烧心症状,有的人还会出现咳嗽、哮喘、鼻炎、打鼾、胸痛等症状。很多人看呼吸科后,病情依然没有好转,我们想说这部分人群很可能患了胃食管反流病。那么,到底什么是胃食管反流病?6月15日,中国人民解放*火箭*特色医学中心胃食管反流病科主任吴继敏教授做客京东健康名医直播间为大家讲解了胃食管反流病相关知识。小编整理了部分内容如下:

提问

到底什么是胃食管反流病?

吴主任:胃食管反流病,顾名思义,是胃内容物反流至食管引起的疾病。我们吃东西,食物通过口腔到达食管,然后通过贲门进入到胃,胃内的胃酸、胃蛋白酶等对食物进行消化,正常情况下,我们停止进食,贲门就会关闭,但是当贲门出现问题,不能关闭,或者不能完全关闭,胃内的东西就会反流。反流到食管,会有烧心的感觉;如果是反流到咽喉,会感觉咽喉有异物,声音嘶哑,甚至会引起哮喘的发作;当反流到口腔,胃酸进入到嘴里,会有反酸水的现象,也有患者会反食;再向上可以反流到鼻腔,通过咽鼓管到中耳,可以引起分泌性中耳炎,导致耳闷、耳鸣,有的病人会出现突发性的耳聋。提问

通过什么检查可以诊断胃食管反流病呢?

吴主任:胃食管反流病是症状性疾病,大多数胃食管反流病患者会有反酸、烧心等这些症状,可以通过症状来初步判断。对于那些只是表现出咳嗽、哮喘而没有胃食管反流病典型症状的患者,很容易被误诊,我们可以通过一些检查来判断。最常见的检查是胃镜,通过胃镜可以看到食管是否被胃酸刺激引起黏膜受损、糜烂,如果有糜烂,就要考虑糜烂性食管炎,也叫反流性食管炎,是胃食管反流病的一种。也有一些患者胃食管反流病症状很明显,但胃镜检查却没有发现食管黏膜损害,这种我们称之为非糜烂性胃食管反流病,通过胃镜还可以观察到贲门是否有松弛,是否有食管裂孔疝,可以帮助医生做出诊断。另外通过24小时pH-阻抗检测,可以检测到患者的反流时间、反流程度、反流物的性质,这也是判断胃食管反流的金标准。食管高分辨率测压检测,可以看食管蠕动是否异常,贲门处的压力是否有下降,如果压力降低,说明贲门有松弛,可以辅助判断。除此之外钡餐、CT这些检查也可以辅助诊断。提问

不想做胃镜,有没有什么无创的检查方法?

吴主任:有一种检查方法叫唾液胃蛋白酶检测。胃蛋白酶存在于胃里,它可以帮助食物消化,在饭后有反流症状时,取咽喉深部的痰,检测是否有胃蛋白酶以及含量,通过这种方法来初步判断。提问

患胃食管反流病的人多吗?怎么治疗效果好?

过去胃食管反流病大多是按照胃病来治疗,随着大家对疾病的了解,认识到胃食管反流病不是胃的问题,而是会影响到食管、咽喉等部位,胃食管反流病主要是因为食管与胃交接处的贲门坏了,才导致的一系列的症状发生,这是一个很常见的疾病,尤其是在西方国家,发病率达到25%,随着我们生活水平的提高,我国发病率也在逐渐增高,目前的发病率大约是10%,因此大家要引起重视。对于胃食管反流病的治疗,我们首先需要注意饮食,少吃甜食、油腻,比如有的患者喝酒后症状会严重,那就不要再饮酒,减少症状发生。其次是药物治疗,通过控制胃酸来缓解症状。如果用药无效,或者用药有效,但是需要长期服药,我们需要从病因上解决反流问题,一般是贲门解剖结构问题(贲门松弛),我们可以通过内镜、腹腔镜下的抗反流手术来治疗,缩紧贲门,达到阻止胃内容物反流的目的。提问

精神压力会是胃食管反流病发生的病因吗?

精神压力也是诱发胃食管反流病的一个原因。焦虑、抑郁会导致消化不良,腹胀、胃排空延迟,会容易反流。胃食管反流病能不能治好并且不复发呢?胃食管反流病可以治愈。大多数胃食管反流病病人的病因是贲门关闭不好,贲门松弛,我们可以通过内镜、腹腔镜下的抗反流手术来修复,让贲门解剖结构恢复,达到一个治愈的目的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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