北京治白癜风哪个医院最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html患癌的人越来越多,患癌的年轻人也越来越多。想要远离癌症,我们又该为自己做些什么呢?网易健康特别邀请到科普达人东大夫,医院消化道肿瘤内科专家张晓东,和大家聊聊癌症相关话题。
《名医亲自答》实录:被查出癌症反而“死得更快”?
网友:是不是很多人查出了癌症反而“死得更快”了?恐惧会加重病情?
东大夫:确实是患者在知道自己患癌以后,差不多有一个星期时间,心理受到严重打击,情绪很抑郁,但是过了这段时间以后会慢慢接受这种现实,百分之九十以上的患者能够积极配合治疗。
肿瘤和心理因素是有关系的这是肯定的,积极的态度,坚定的抗癌信念,有非常强的积极作用,包括治疗的副作用也会减轻,在治疗期间,我们要给与心理干预,特别是家人和医生的安慰,心理支持很关键的。
很多人传言说“肿瘤病人一半是治死的,一半是吓死的”,我觉得这个说法很不客观,我们接触了那么多的病人,真没有见到几个知道自己得癌以后放弃治疗的,相反,肿瘤病人的求生意愿和被治疗的意愿超过我们的想象,甚至在面对很多苦痛时,表现出的是非常坚强的。
网友:癌症都是基因变异的结果是么?基因会反复变异么?为什么变异了?
东大夫:癌症发病的机制每个人都不一样,基因突变是其中一方面,但是目前研究也不是很透彻,为什么会突变,为什么会导致细胞增殖,这仍然需要我们进一步了解。
网友:胃癌有遗传风险吗?
东大夫:胃癌确实有家族、区域高发的现象,地区比如山西、河南、河北等,我们认为可能有相关性,但是散发的胃癌患者仍然有很多。通过这些现象,我们认为有一定的遗传因素影响,但不是绝对的。还有一个因素可以供大家参考,那就是生活习惯,往往一个家族或者一个区域的人,生活习惯非常相近,如果大家共有一种不良的生活习惯,那么习惯带来的疾病,进而导致癌症,也是有可能的。
网友:胃癌以及其他癌的精准治疗技术现状能介绍一下吗?
东大夫:胃癌的精准治疗最近提得比较多,精准治疗是在分子层面上,对病人实施个体化治疗,最成功的是对胃癌患者进行hr2检测,hr2表达强阳性病人能在赫赛汀治疗中取得很好的效果,其他的靶向药,现在有很多,而且都在临床验证过程中,还没有像赫赛汀一样,已经走到了前沿,走到一线治疗之中,我相信随着科技的发展,在基因检测等方面今后会有长足发展。
网友:胃癌难道不是转肠癌更直接吗?为什么是肝呢?
东大夫:胃癌很少出现肠转移的,它的转移形式是腹腔、腹膜和腹腔淋巴结,或者脏器的血行转移,如果胃周围紧邻横结肠或小肠,可能穿透胃壁直接侵犯这些肠道,但是少有通过转移的方式到肠的。
案例分析
网友:东大夫,想请您分析个案例,胃癌,已经转移至脾门淋巴结,做了胃全切手术,而且化疗了6个疗程,现在正常,请问一下,今后转移的可能性有多大?
东大夫:胃癌术后是否出现转移,我们只是通过TNM分期进行推算,这是从总体人群来说,但是对于一个个体来说,没有一个客观明确的指标告诉我们这个患者今后一定复发或不复发,因此要求病人术后每三个月进行一次检查,力图早发现复发转移,早治疗。
网友:我检查的结果是慢性胃炎加返流性食管炎,症状为:吃不了多少东西,晚上睡觉胃液返流导致胃痛烧心,人比较瘦,请问怎么治疗?
东大夫:建议做一下碳13的呼气试验,看看有没有螺杆菌的感染,因为螺杆菌的感染会加重慢性胃炎的迁延不愈和返流性食管炎,如果没有话的,目前的治疗还是以抗酸剂和粘膜保护剂为主。如果有螺杆菌的感染,建议做清除治疗。
网友:幽门螺旋杆菌是不是通过接吻也能传染呀,我男朋友正在治疗幽门螺旋杆菌中,医院检测一下呀?
东大夫:幽门螺旋杆菌的传染方式主要是经口传染,但是这个菌有“易感人群”,主要就是高胃酸的人群,其实幽默螺旋杆菌到处都有,很广泛的存在于自然界,但是并不是每个人都会被传染上,主要和某部分人群容易感染这个菌有关。一起用餐、接吻,是否能传染幽默螺旋杆菌,主要还是看个人是否易感。
网友:您好,我想问下幽门螺旋杆菌有什么新的治疗方法没,就是不用吃抗生素,因为咽不下,一是因为嗓子小吞咽困难,二是因为吃了胃部有反应会吐出来。
东大夫:关于幽门螺旋杆菌的治疗还是标准的四联,也就是还两种抗生素加抗酸剂和钡制剂,没有抗生素的治疗无法清除幽门螺旋杆菌的。
专家简介
东大夫,医院消化道肿瘤内科专家张晓东,知名科普达人
东大夫,微博粉丝超过12万,科普文章单篇阅读量均超过5万。在科普领域,“东大夫”已经成为“靠谱”“名医”“科普红人”的代名词。专业方面,她擅长肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗,主要包括胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗;癌前疾病、癌前病变的胃镜下诊断和治疗等等。
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年12月18日11:30-12:30
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医院消化内科副主任医师医学博士陆明为大家答疑
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