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蒙脱石散又名思密达，是一种硅铝酸盐，其主要成分八面体蒙脱石微粒，能够抑制人体各种消化道病*、病菌及其产生的*素，并通过与黏液糖蛋白相互作用，提高黏膜屏障的防御功能。因其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用小，作用效果明显，在肠道疾病治疗中倍受青睐，是目前临床肠道疾病的常用药之一。近年来，随着临床药理学研究的深入，蒙脱石散许多新的作用不断被发现，不仅对肠道疾病疗效确切，对其他疾病亦有效果。1、治小儿疱疹性口炎蒙脱石散具有较高的定位能力，对多种攻击因子具有吸附和清除作用，能够促进粘膜细胞的再生与修复。方法：蒙脱石散干粉涂于患处即可。2、治小儿口腔炎蒙脱石散具有明显的止痛作用，能够促进口腔炎症和溃疡快速恢复，效果良好。方法：将本品加水调成糊状，局部涂抹，3次/日，同时配合口服维生素类药物，酌情使用抗生素。3、治小儿鹅口疮蒙脱石散、制霉菌素片、西咪替丁片各适量研细末撒于患处，3次/日，效果显著。4、治口腔溃疡先用0.9%氯化钠清洗口腔及溃疡面，再用鱼肝油将蒙脱石散调成糊状涂于患处，或将蒙脱石散倒人杯中加适量水搅匀后含漱，2-3次/日，用药后10分钟内禁食、禁饮，效果显著。5、治反流性食管炎蒙脱石散可通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等，可有效缓解症状。方法：枸橼酸莫沙必利片联合蒙脱石散，3g/次，3次/d，疗程4-6周，效果显著。6、治消化性溃疡蒙脱石散可与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，黏液层增厚，加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害。另外，蒙脱石散还能通过增加胃内表皮生长因子、氨基己糖的水平以加速创面的修复。方法：蒙脱石散10g/次，3次/日，疗效显著，且无明显副作用。7、治新生儿继发性消化道出血在积极治疗原发疾病的基础上，将1/3包蒙脱石散加入生理盐水2-3mL调成糊状口服，3次/日，连用7-10天，效果优于目前其他止血疗法。8、治甲亢所致恶心、呕吐蒙脱石散3.0-6.0g口服，3次/日，用于甲亢引起的恶心、呕吐，疗效优于恩丹西酮。9、治咽下综合征咽下综合征是指，新生儿出生时，咽下污染的羊水或产道血液，刺激胃黏膜引起的呕吐，呕吐物多为泡沫黏液或血液。研究显示，蒙脱石散1g/次，1次/3h，共用3次，效果显著，可替代洗胃。10、治肠易激综合征肠易激综合征是肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。蒙脱石散3g口服，3次/日，连服6周，对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻效果显著。11、治婴儿乳糖不耐症乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现的一组综合症。蒙脱石散每次1/3包口服，3次/d，疗程3天，效果显著。12、治小儿霉菌性肠炎霉菌性肠炎多出现于体质虚弱、消瘦，或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物治疗而导致肠道菌群失调的患儿。治疗常采用制霉菌素，但因*副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。近年来应用蒙脱石散效果显著。方法：＜1岁者，每次1/3包；1-4岁每次1/2包；＞5岁每次1包口服，3-4次/日。13、治小儿复发性腹痛小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，是儿科门诊常见病之一。方法：＜1岁者，每次1/3包；1-4岁每次1/2包；＞5岁每次1包口服，3次/日。14、治新生儿母乳性*疸母乳性*疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿。方法：蒙脱石散1g口服，3次/日，连用7天，效果显著15、拮抗红霉素的胃肠反应输注红霉素10分钟内口服蒙脱石散，1岁以内每次1/4包，1-2岁每次1/2包，大于2岁每次服1包，效果显著。16、小儿皱褶浸烂、痱子、尿布皮炎蒙脱石散直接撒于患处，3-4次/日。蒙脱石散的联合用药新用途1、肠胃湿热肠胃湿热多由饮食不洁引起，主要表现为泄泻严重，蒙脱石散联合苋菜*连素胶囊、诺氟沙星胶囊，同时补充口服补液盐纠正脱水，可清湿热，止泄泻，对成人肠胃湿热之泄泻症，效果显著。2、小儿肠胃湿热蒙脱石散联合藿香正气颗粒口服，两小时后服用乳酸菌素片。其中蒙脱石散止泻止标，藿香正气颗粒芳香化湿，和中止泻，乳酸菌素片调理肠道菌群，选择性杀死肠道致病菌，保护有益菌的生长，三药联用针对小儿肠胃湿热，效果显著。3、小儿胃寒腹泻、腹痛蒙脱石散口服，丁桂儿儿脐贴外用，中西结合，标本兼治，效果显著。4、胃溃疡蒙脱石散联合奥美拉唑肠溶胶囊口服。其中蒙脱石散保护胃黏膜，对幽门螺旋杆菌有一定的吸附抑制作用，奥美拉唑肠溶胶囊改变胃酸环境，二者搭配，能够加快溃疡面愈合。5、反流性食管炎蒙脱石散联合莫沙必利片口服。其中蒙脱石散可以保护食管黏膜，莫沙必利片可有效增强下食管括约肌的压力，促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度，以及促进胃排空，减少胃反流，疗程在一个月以上，效果显著。6、压疮（褥疮）蒙脱石散联合康复新液。方法：先清洁创面，再涂擦康复新液，后加涂蒙脱石散，纱布覆盖固定，每天两次，一周后可显效。蒙脱石散注意事项蒙脱石散作为一种纯天然矿物，几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，也不改变正常的肠蠕动。但是，在临床使用过程中，也需要注意以下两点：1、便秘：蒙脱石散的主要不良反应是大便干结，临床应用需注意。2、影响药物吸收：由于蒙脱石散具有很强的吸附作用，在和其他药物同服时，建议先服用其它药物，1-2小时后再服用蒙脱石散，以免影响其他药物的吸收。
来源：基层医师公社
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