胃食管反流病的微创外科治疗 [复制链接]

胃食管反流病（GERD）是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病。典型症状烧心与反流，还可出现胸痛、吞咽困难。此外还会有咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘，甚至咽部异物感、堵塞感等症状，严重影响患者的生活质量。

对于胃食管反流病的治疗，多年以来主要以药物治疗为主，强调改善生活方式和饮食习惯，对于中、重度的GERD患者，外科手术治疗已有较好的临床疗效，已成为治疗GERD的“金标准”。

目前我中心已成立胃食管反流病组，针对GERD患者的诊断、治疗及术后康复已形成成熟体系；现已开展的腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术十分成熟，有效改善了GERD患者的反流等症状，同时此手术微创、无痛、恢复快，术后第1天即可恢复饮食。

腹腔镜胃底折叠术适应症：

1、内科治疗失败：症状控制不理想、抑酸药不能控制的严重症状或存在药物副作用；

2、药物治疗有效但需要长期维持治疗：包括要求改善生活质量、不愿长期服药或认为药物治疗代价较大的；

3、有胃食管反流病并发症(如Barrett食管、LA-B以上食管炎、消化性狭窄等)；

4、存在明显反流相关症状和疝相关症状的食管裂孔疝；

5、有慢性或复发性食管外症状和并发症：包括反流性哮喘、咳嗽、耳鼻咽喉症状、喉痉挛和误吸等。