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很多患者一看到胃镜活检病理报告“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”等字眼，就吓得不轻，好像癌症明天就要来临。
那么，肠化到底是怎么回事？是不是就要癌变了？查出来有肠化该怎么治疗？
本期，邀请方回春堂王庆华医生为大家讲讲肠上皮化生的中医治疗方法。
什么是肠上皮化生
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，通俗点讲，就是肠上皮取代了胃粘膜在胃壁内异常增殖。
肠化生是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见，是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病，病变部位以胃窦部出现率最高，分为完全性肠化生和不完全性肠化生。
它的临床表现和慢性胃炎一样，主要包括中上腹不适，饱胀感，腹痛（钝痛和烧灼痛），食欲不振，恶心，嗳气，反酸等消化不良症状，大多数人无明显症状。
哪些原因会引起肠化生
其实，肠化生的根本病因是慢性胃炎，由于慢性炎症长期刺激胃粘膜及周围腺体导致其损伤而诱发，是慢性胃炎发展到一定程度，多种原因共同作用的结果。
幽门螺杆菌（HP）感染
据最新统计，我国超一半人感染幽门螺杆菌，随着网络信息时代的发展，很多人对幽门螺杆菌有一定的了解，幽门螺杆菌主要通过人-人之间的口-口或粪-口传播，常寄生在胃粘膜组织中，感染后引起胃的炎症。
不良的生活及饮食习惯
现代人生活节奏快，压力大，喜欢通过吸烟喝酒的方式来释放压力，殊不知在享受快感的时候胃粘膜也因此遭到刺激和损害。此外，暴饮暴食、偏食辛辣刺激、高盐高脂及腌制熏烤类食物也是诱发胃粘膜肠化生的因素，有研究显示，营养过剩导致的肥胖，也会诱发胃黏膜肠化生。
胆汁酸反流
胆汁酸也被认为是胃黏膜肠上皮化生的主要发病因素之一。胆汁由肝脏合成，里面有胆汁酸，对肠黏膜没有损伤，但是胆囊切除术等情况会导致胆汁反流到胃内，从而引起胃黏膜的损害。
年龄因素
胃黏膜肠化生的发生率随着年龄的增长而增高。研究显示，中年人群发病率较年轻人更高，50岁以上是发生胃黏膜肠化生的独立危险因素之一。而且中老年男性是最好发的人群，发病率高于女性，这可能与男性的不良饮食习惯有关。
肠化生一定会癌变吗
很多人一听到“癌变”就谈虎色变，给自己造成了很大的心理负担，其实大可不必这么紧张，因为胃癌的发生一般要经历：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程，由此可见，从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。
当然，这并不意味着我们可以不重视肠上皮化生，它毕竟还是属于胃癌的癌前病变，一旦发生肠上皮化生就意味你发生胃癌的风险比别人更高，医院接受专科医师的指导了。
如何预防和治疗
根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌常寄生在胃粘膜组织中，引起胃的炎症反应。如今，随着人们的健康体检意识逐渐加强，13C呼气试验成为必不可少的一项，只需要轻松吹口气，就能知道自己是否感染幽门螺杆菌，如果发现感染，经过标准的胃四联疗法治疗两周左右就能根除。
养成良好的生活饮食习惯
积极戒烟戒酒，运动减肥，避免进食高盐及腌制熏烤食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
积极治疗基础原发病
包括积极治疗慢性胃炎、治疗引发胆汁酸反流的疾病等；此外，肠上皮化生患者应该每年定期体检一次胃镜，以了解病情变化情况。
辨证分型中医治疗
中医治疗肠上皮化生是以“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等患者的不适症状为导向，通过运用理气止痛、健脾消痞等方法来缓解当前症状。
王庆华医生说运用中医治疗，可以将重度肠上皮化生转化为轻度，大大缓解病人的痛苦，改善病人的生活质量。根据病因，分为三种治疗方法。
一是脾胃虚寒型，治疗法则是温中健脾。
脾胃虚寒症胃部凉痛。遇冷痛甚，口淡流涎，喜热喜按，或有寒热，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉象弦紧。
二是肝气郁结型，治疗法则是疏肝理气。
肝郁脾虚证多表现为胃部胀满疼痛，胀痛可以牵及两侧胁肋部，消化道症状常由情绪所诱发或加重，苔薄白舌淡红，脉细弦。
三是脾胃虚弱型，治疗法则是健脾和胃。
脾胃虚弱证多表现胃部隐痛，餐后饱胀，胃纳不佳，大便溏薄，舌体淡胖，边有齿印，脉细弱。
脾胃虚弱，气血不能滋养胃黏膜，胃黏膜受损、萎缩，见肠上皮化生或异型增生，常伴胃黏膜变薄、苍白、胃壁蠕动弱等胃之局部征象出现。
患者案例：
62岁的范女士，总是出现胀气、胃疼的情况，人也变得越来越消瘦，年1医院做胃镜检查时，检查报告显示慢性萎缩性胃炎、重度肠化生、胃下垂，医院治疗了一年不见好转，经朋友介绍来杭州找到王医生，王医生根据范女士的情况为她调配中药治疗，慢慢的范女士胀气、腹痛的情况好了很多，服用中药6医院检查，报告显示重度肠化生已经转为胃粘膜轻度肠化，体重也上来了，由原来的80斤长到了斤，脸色红润了很多，整个人都精神了起来。
名医推荐
王庆华
医院从事中医临床工作近50余年，多年来从事消化系统疾病、糖尿病、养生保健治疗与研究。擅长诊治慢性咳嗽，哮喘，急、慢性胃肠炎，慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，肠上皮化生（轻、中、重度），慢性肠炎，慢性肝、胆疾病等内科多发病，常见病及疑难杂症。善于调理亚健康人群。在临床治疗中，根据不同的病人，不同病因，不同体质，不同症状，采用辩证施治的方法，取得实质性好转和愈合，获得病人的口碑，相互介绍。
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周二上午
邵晓东
擅长消化内科、呼吸内科、失眠、甲状腺结节等各类代谢性疾病中医世家，从医五十余年，临床经验丰富。特别擅长急慢性胃炎、胃溃疡；痛经、闭经、带下病；失眠、前列腺炎、蛋白尿、尿频尿痛、糖尿病、高血压、肥胖症；急慢性咳嗽等。
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周三、六全天
宋辉光
毕业于长春中医药大学，中医硕士，本科时即独立出诊。受曹然和许广里老师指导，系统研究学习仲景经方，临证以《伤寒杂病论》六经辨证为主，注重辨病与辨证相结合，参照后世中医各家学说，并西医学理论诊治疾病。内科杂病，如反流性食管炎，各型胃炎，肠上皮化生、不典型增生等癌前病变和胃癌术后调理，胃溃疡，结肠炎，胆囊炎，胆结石等消化系统疾病。高血压，冠心病，头痛眩晕，偏头痛，2型糖尿病，失眠，虚劳等心脑血管、内分泌疾病。感冒，咳嗽，过敏性鼻炎，支气管炎，哮喘。妇科男科常见病，如妇科多囊卵巢，卵巢囊肿，盆腔炎，阴道炎，白带*带，产后诸疾，女性贫血，更年期综合征等妇科疾病。男性不育，精少症，阴囊潮湿，前列腺炎，阳痿早泄。女性手脚凉、怕冷等寒性体质和男女湿气重体质的调理。
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周一、四、五、六、日上午下午
陈涛
中医理论与临床研究者，实践者，曾任中华刃针学会理事，中华中医药微创专家委员会委员。本科学历，主治中医师。勤于钻研中医药和针灸方面理论与技术，曾先后从师、学习于多位针灸，微创专家，如著名针刀专家温海涛教授，针灸名家左常波教授，中医微创专家章瑛教授等。行医十余年，拥有丰富的临床实战经验，擅长运用针药结合方法，治疗内科疾病:如头晕，头痛，顽固性失眠，耳鸣，视神经炎，鼻炎，咽炎，富贵包，甲状腺结节，慢性胃炎，糖尿病，肥胖症，焦虑症，过敏症，中风后遗症，股骨头坏死。以及各种颈肩腰腿痛等急慢性疼痛性疾病。妇科疾病:如痛经，月经不调，子宫肌瘤，卵巢囊肿，多囊卵巢综合征，不孕症，以及美容，美体，祛斑，祛疤。小儿推拿治疗:咳嗽，食欲不振，消化不良，呕吐，便秘，腹泻，出汗症，遗尿等儿科常见病。同时运用身、心、灵三者同调理论，治疗各种亚健康症状，重新恢复人体的青春状态。
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沈卉
勤求古训，师法通变。多年潜心研习《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》《小品方》等汉唐古医籍，兼参日本汉方精粹，用药简便廉验涉病内外妇儿。外感、咳嗽、咽痛、虚劳、便秘、泄泻、胃痛、胃胀、水肿、经候不利、痤疮、中风、头晕、头痛、耳鸣、心烦、潮热等等，有症状即可遣方用药。
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