健康反酸烧心胸痛小心你可能得了这种 [复制链接]

大鱼大肉之时，也是肠胃疾病的高发期，比如胃食管反流病。如果你在聚餐后常有反酸嗳气，胸部及咽喉部烧灼感、胸痛、上腹痛等，小心了！可能胃食管反流病盯上你。

此病轻则需服药治疗，重则可导致食管溃疡，狭窄，或需手术治疗。如何防治胃食管反流病？医院消化内科布小玲副主任医师和胃肠外科王俊江副主任医师齐齐为你支招。

胃食管反流病是什么东东？

布小玲介绍，胃食管反流病(GERD)为胃内的胃酸、胃蛋白酶反流至食管、口腔咽喉、肺导致的一系列症状及并发症。典型症状是反流、烧心。反流是指胃内容物逆流至咽部口腔，或胃内容物在胸骨后向咽部口腔方向流动的感觉。多于餐后、躯干前屈或夜间卧床时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。烧心则为胸骨后的烧灼感。疼痛症状多在进食后发生，多位于胸骨后、上腹部、剑突处乃至咽喉部。但是约三分之一GERD患者仅出现咳嗽、声嘶、咽喉不适等食管以外症状而没有典型的反流、烧心症状，容易被误以为呼吸科及耳鼻喉科疾病。

8成病人“对症下药”有效

八成病人吃药能缓解

专家指出，要确诊胃食管反流病大多数人并不难，除症状表现外，胃镜和食管动力检查可辅助诊断，动力检查包括高分辨率食管测压检查以及24小时食管动态阻抗-PH监测，通过胃镜及这两项检查结合，再结合临床症状表现就可以判断是否罹患胃食管反流病。

王俊江介绍，约80%的胃食管反流病患者通过药物治疗能缓解。质子泵抑制剂对胃酸分泌有很好的抑制作用，能缓解患者症状，促进食管粘膜愈合，是目前胃食管反流病内科治疗的首选药物。20%症状反复的患者，需长期服用药物，甚至不能停药的可考虑内镜及外科抗反流治疗。

反复发作病情严重需手术治疗

严重时会出现食道较严重的糜烂

专家指出，大多数人对手术有恐惧心理，但当症状严重影响生活质量，需长期用药，尤其合并食管裂孔疝患者，手术治疗就是不二之选了。及时行外科胃底折叠术及疝修补术，术后往往可达到较少用药甚至停药的效果。否则病情反复难愈，生活质量大打折扣。

布小玲举例介绍，一名来自外地的60多岁老伯，受反酸、烧心困扰近10年。3年前来医院检查，胃镜提示反流性食管炎（C级），给予抑制胃酸治疗，症状缓解，停药不久病情复发。在外院胃镜检查仍有反流性食管炎（B级），之后加强抑制胃酸药物，症状缓解。但复查胃镜仍为反流性食管炎（B级）,考虑存在食管裂孔疝可能。医院后，患者高分辨率食管测压提示存在食管裂孔疝。

专家建议患者行抗反流手术治疗，疝修补术。但患者本人不愿手术，选择药物治疗。近来症状加重，来院检查发现胃镜反流性食管炎（B级）。专家再次建议手术治疗，阿伯终于同意。患者转外科行疝囊修补术+胃底折叠术。术后患者恢复良好。使用抑制胃酸药量减少，后逐渐停用，现停药后无再发作。患者及家属都对治疗很满意。

如何预防胃食管反流病？

消化科专家指出：预防胃食管反流病要从日常生活习惯抓起。

1、肥胖：是导致疾病的重要原因，过多的脂肪会增加腹腔对胃的压力，从而增加胃酸反流的风险。

2、过饱：吃得过多过饱。特别是在节假日，更要控制饮食的量和度；酒精、碳酸饮料、脂肪、酸性食品（醋、酸水果），以及进食后立即平躺都可能导致胃酸反流。此外，不规律的生活作息也是诱发疾病的原因。

3、吸烟：会減少唾液的分泌破坏消化道粘膜，增加胃酸分泌。

对于患者而言，避免食用高脂、高蛋白、高甜、辛辣食物，以及橋子、洋葱、大蒜、薄荷、姜醋等促进反流、刺激食管粘膜食物；还要戒烟、禁酒，酒精对食管粘膜的刺激作用会恶化症状。注意餐后不宜即刻卧床，睡前2小时内不宜进食；晚上睡觉时，为减少夜间及卧位时所发生反流，可适当抬高头15-20cm。为减少导致腹压增高的因素，少穿紧身衣物；更重要的是要保持良好心态，精神愉快，加强锻炼，控制体重！

专家提醒：胃食管反流病的患者需谨慎选择运动项目，比如举重、俯卧撑等增加腹压的运动就不建议选择，特别是日常休闲活动的瑜伽运动也要注意减少倒立等动作的选取，避免加重症状，影响生活。散步、骑行是不错的选择。

来源

羊城晚报、金羊网、羊城派

文字

羊城晚报记者陈映平实习生谢佳熳通讯员靳婷

编辑

大方徐振天

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