病情介绍：
人类的食管是一条长约25—30厘米的管状肌性器官，可分为：颈段（食管入口至胸廓入口处）、胸段（胸上段：胸骨切迹至气管分叉，胸中段：气管分叉与贲门入口等分上半，胸下段：气管分叉与贲门入口等分下半）、腹段（包含在胸下段）三个部分。
图：人体食管结构图
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病，严重威胁着人类的健康，全世界每年约有30万人死于该病。男性发病多于女性，年龄多在40岁以上。
该病的早期多表现为：
①吞咽时胸骨后部出现烧灼感或者针刺样的轻微疼痛，尤其是在食用了粗糙、过热或者刺激性的食物时更为明显。
②食物通过缓慢、有滞留感，或者患者自觉有异物贴附在食管壁上。
③轻度的梗噎感，俗称“压气”，意即：食物咽下时感觉有气体阻挡其顺利下行，此种症状会时轻时重，直至演变为持续性。中晚期的食管癌典型症状为进行性吞咽困难：随着肿瘤破坏患处肌壁、侵犯全周、堵塞管腔，病变段食管丧失弹性且形成不规则的狭窄通道，患者进食后的梗噎感症状会日趋加重，由开始时的无法进食普食，进而半流质、甚至流质饮食都将难以下咽了。
医疗团队救治过程
这是一名来自内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗的八旬高龄女性患者，年8月起出现进食哽咽感，并伴有反酸，且症状日益加重。在自行服用奥美拉唑进行治疗未见好转后，就诊医院，施行消化道钡餐检查，见食管钡剂中断，上端见憩室形成；胃镜检查提示：食管溃疡型肿物，活检取病理提示为鳞癌；胸部CT提示肿瘤位于食管的中段，已明显外侵，与周围的重要结构关系密切。彼时患者的病情已经非常严重了，且十分复杂，经当地医生推荐慕名来到吉林大学白求恩第三临床医学院（医院）胸外科寻求林风武教授团队的进一步诊疗。
图：患者术前检查
入院后完善相关检查并对患者身体进行全面诊查，两个难题困扰医疗组：肿瘤外侵较重手术难度大，患者年高龄手术风险高，家属拒绝术前新辅助放化疗，制定周全的诊疗计划显得格外重要。经过术前仔细分析了患者胸部及上腹部CT及其它术前检查的指标，经反复研究、论证、评估患者身体状况，认为其具备手术治疗的可行性，且施行微创Mckeown（胸腹腔镜联合经右胸、腹、颈部三术野食管癌根治术）手术为目前最为适合的治疗方式。
在与家属充分沟通手术风险并取得同意后，手术于年10月28日上午10时施行。手术开始后，发现患者的食管肿瘤已经对周围组织侵犯严重，虽然与医疗组术前评估的困难程度一致，但在剥离肿瘤与周围组织时，尤其血管组织时还是遇到了相当大的困难，这里也是整台手术的最大难点，因为食管中段肿瘤周围都是大血管，一旦分离出血就将是致命性的大出血，经过医疗团队仔细再仔细的剥离成功克服障碍，之后继续完成腹部及颈部手术：消化道重建、颈段食管-胃吻合，最后历经约6个小时的努力、以超出同类手术近一倍的时间终于完成手术。出手术时看到家属期盼的目光、激动的泪水和给医生感动的拥抱，也感动了整个医疗组，这就是医生的责任和成就感。图：患者术后复查恢复良好，吻合口一期愈合
然而，手术的顺利完成并不就能代表患者的治疗全部结束了，术后的围手术期恢复也是重中之重，尤其食管癌手术时还将患者的上消化道进行了重建（即：将患者的胃由腹腔经过胸腔放置于颈部，在颈部将胃和正常的食管吻合），其吻合口能否一期成功愈合也特别地关键；同时，患者还需要适应自己新的“食管”以及新的“胃”，其进食的量、进食速度与食谱也均需做改变。每一位患者都要经历上述重重的阻碍，对于一位80岁高龄的老人来说，要跨过这些难关就更难了。医生身上的担子也愈发地沉重，因为高龄患者手术后的心肺功能耐受性会非常差，该患者术后甚至一度出现了心衰、肺部感染、下肢静脉血栓等危急情况，医疗组果断处理并发症，挽救了患者的生命，加之家属细心看护，该名患者最终挺过了一道道难关，并顺利出院。在随后的复查当中，可见重建的消化管道愈合良好，无吻合口瘘等发生。
图：患者居家正常饮食
在术后2个月的随访中，该患者恢复得十分顺利，一切良好，已经完全回归到了正常的生活当中。
患者家属为感谢胸外科林风武教授团队而赠送的锦旗
小结：千里之行始于足下，对于疑难、复杂手术的良好掌控来源于日常工作的不断积累和沉淀，以及长期立足微创技术的深厚底蕴，即完成了填补吉林省空白的单孔胸腔镜肺叶袖式切除（年5月，详见相关链接报道，网址
