食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
一、什么是食管裂孔疝？
我们的胸腔和腹腔之间有一层隔板——膈肌，中间有一个裂孔，叫食管裂孔，正常情况下只能通过食管。食管从胸腔穿过膈肌，通过胃食管连接部在腹腔与胃相连。当腹腔内容物穿过食管裂孔进入胸腔时，就形成了食管裂孔疝。
二、食管裂孔疝分为哪几型？
Ⅰ型：滑动型食管裂孔疝。占食管裂孔疝90%以上。胃食管连接部迁移至膈肌上方，胃形态正常，胃底低于胃食管连接部。
Ⅱ型：胃食管连接部正常，一部分胃底穿过食管裂孔。
Ⅲ型：兼具Ⅰ型和Ⅱ型的特点。
Ⅳ型：除胃外，腹腔其他内容物如大网膜、结肠、或小肠等进入疝囊。
Ⅱ-Ⅳ型均可称为食管旁疝，约占食管裂孔疝的10%。
三、食管裂孔疝的病因有哪些？
1.先天发育因素
膈食管裂孔宽松、短食管等。
2.后天因素
高龄、肥胖、妊娠、饮用咖啡、酒精、长期咳嗽、便秘、食管裂孔部位手术史、某些骨骼系统疾病等。
四、食管裂孔疝有什么症状？
主要表现为呕吐和体重不增。85%的患儿于生后第一周内即可出现呕吐。立位时不吐，平卧时吐，如伴有胃食管反流，则呕吐较严重，可呈喷射性呕吐，呕吐物中不含胆汁，可含棕色或咖啡色血液，一般以乳汁为主，频繁者可引起脱水和体重下降。待患儿开始站立或走路后即消失。
五、如何诊断食管裂孔疝？
本病相对少见，且无特异性，诊断也较困难，所以需要借助器械检查，比如如下两种方法：
1.食管吞钡造影
食管吞钡造影可确定食管裂孔疝的解剖和大小、胃的方向及胃食管连接部的位置。根据影像特点可诊断出滑动型食管裂孔疝、食管旁疝。
2.上消化道内镜检查
在上消化道内镜检查中，滑动型食管裂孔疝的定义是鳞状柱状上皮接合处与膈裂孔压迹间的距离大于2cm。食管旁疝患者的上消化道内镜反转位显示，胃的一部分经邻近内镜的膈向上疝出。
六、食管裂孔疝怎么治疗？
1.生活习惯的调整和改变
1)晚上睡前三个小时，最好不要再吃食物，以利于胃的排空。
2)减少食用，或不食用咖啡、酒类，巧克力及酸性食物。
3)抬高床头，这主要是体位的改变。
4)戒烟。
2.药物治疗
主要是抗酸药、抑酸剂和质子泵、H2受体抑制剂等。这些是抗酸、抑酸剂和质子泵、H2受体抑制剂等会影响或抑制胃酸的产生，因此对治疗胃食管反流病。肯定有效。
但长期的吃药是否可行，长期的是指多长时间？一个月，还是一年或几年，是否会产生药物的耐受，另外，由于这些药物不作用于食管下括约肌（LES），所以，这些治疗多还是只治标不治本。
3.外科手术
对于长期存在胃食管返流的情况，确切的治疗还是要通过外科手术，手术主要是胃底折叠手术。目前，这类手术技术已经十分成熟。根据食管下端括约肌的位置与功能进行修补折叠，并对若伴有食管裂孔疝的病人还应做裂孔疝的修补。
