刘云涛 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/在我的身边，总有一些朋友因为平常生活忙碌，工作压力大，经常有一餐没一餐的。常年下来胃食管返流、胃灼热已是家常便饭。根据调查显示，胃食管返流病发病率，可以高达25%。也就是说每4个人就有1人存在胃食管返流，它俨然已经成为现代人生活习惯的文明病。
曾经遇到一位患者，年仅26岁患有胃溃疡及胃食管返流病，他从外观上看不出任何异样。十年间，它经常性胃部不舒服，胸口有灼热感，喉咙也有异物感，像是卡了东西一样，咳也咳不出来。像他那样的症状，几乎大多数患有胃食管返流的人都曾有过的经历。接下来，我就详细说一说胃食管返流的相关知识。
胃食管反流不是胃酸太多
众所周知，当我们进食时，食物会经过口内，一路经过食道、通过贲门，然后进入胃中。胃属于我们人体分泌胃酸，消化食物的重要根据地。食物在此累积，并且分批被送入十二指肠内进行消化。在正常情况下，我们的胃酸分泌之后，只会留在胃部。
而胃食管返流其实就是胃酸向上返流进入食道或咽喉，甚至鼻腔、耳咽管的情况，这种情况会严重影响我们的生活质量。毕竟胃酸属于很酸的物质，我们的食道以及咽喉并没有胃粘膜以及粘液的保护，一旦受到胃酸侵袭，很可能会引起食管溃疡、咽喉炎，甚至是癌症。
很多人总以为，胃酸过多就是胃食管返流的罪魁祸首，以至于不遗余力地使用药物以对抗胃酸分泌。实际上，这是非常错误的观念。在临床上，胃食管返流主要有三个原因。第一个原因便是贲门括约肌松弛，贲门口是食管与胃的交接地，如果贲门无法彻底关闭，胃酸是很容易返流的；第二原因便是我们胃部的压力太大，胃部的压力大于食管内的压力，胃酸势必会被挤压进食管；
第三个原因就是我们的食管太过于敏感了，即使受到一丁点的胃酸就受不了。因为几乎所有的人都会有胃酸返流的现象，而且并不会有什么症状。最后，胃食管返流就是因为我们生活形态的变化，比如抽烟、喝酒、肥胖、长期饮用咖啡等等。再加上服用非甾体消炎药、激素，也是引发胃食管返流的原因。
食管反流病胃酸多，能多喝水吗？
在现实生活之中，很多朋友总在吃完饭之后，感觉胸口一阵烧灼感。逢年过节好不容易可以大快朵颐，却担心胃食管返流发作而不敢享用美餐。也有人告诉我，胃酸反流时多喝水就会有所好转。确实，多喝水能够加快我们的食管清除胃酸的能力和时间。一旦清除胃酸的时间和能力加快加强，那么反酸的症状自然会有所缓解。
此外，在上面我已经说了胃酸过多并不是胃食管返流的主要原因，但也与胃酸存在着非常紧密的联系。一方面，当我们大量饮水时，很容易稀释胃酸的浓度，这也在一定程度上减少反酸的症状；另一方面，大量饮水虽然可能会稀释胃酸，但是也会导致胃内压增大，这无形之中又会增加胃食管返流的发作。
也就是说，多喝水与胃酸返流是非常矛盾的，一次性大量饮用或许能够暂时缓解反酸症状，但它同时也会增加胃食管返流的发作。为了避免矛盾的产生，我们应该记住不要一次性饮用大量的水，尽量将水的摄入量控制在-ml之间。
此外，我们选择水的温度也很重要，不能太热也不能太冷。因为温度过高或过低，都容易对胃部造成刺激。因此，建议大家摄入60摄氏度、微温的温开水最为理想，这样有助于促进胃部血液循环。最后，我们在餐后少量饮用一些温开水，可以使得胃部提前动起来。适当的时候，也可以选择摄入一定分量的小苏打水，可以中和一些胃酸，缓解反酸症状。
平时注意哪些问题有助于改善？
由于我们的食道与胃不同，它并没有如同胃粘膜一样的组织保护自己，不受胃酸的强酸伤害。所以，如果胃食管返流反复的发作，不仅会让我们备受煎熬，而且还有可能让食道黏膜受到损伤而产生病变，甚至还可能会致癌。因此，在平时的日常生活之中，我们应该找到病因，只有这样才是治愈胃食管返流的正确方法。
首先，不管怎么样，我们要学会改变生活习惯，比如避免辛辣、甜食、烟酒、咖啡等容易刺激胃酸分泌的不良习惯。此外，熬夜、久坐、长期吃夜宵以及穿紧身衣会容易加大腹部压力，也容易让胃食管返流变得严重。与此同时，我们一定要避免睡前2小时进食，而且餐后一定不要立即卧床。如果体重过于肥胖，建议一定要将自己的体重减下来。
其次，在临床上，胃食管返流的药物治疗一般分为三类，即促胃动力药物、抑酸剂和抗酸剂。一般来说，促胃动力药物可以减少胃食管返流以及胃酸在食管上暴露的时间；抑酸剂则可以减少胃酸分泌，从而减轻症状。当然，抑酸剂分为H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，前者更适合轻、中度的朋友，后者更适合症状严重，或合并严重食管炎的朋友。抗酸剂一般仅作为临时缓解症状时服用，尤其是症状较轻、间歇发作的朋友。
最后，药物治疗有持续用药和按需用药两种方法。一般来说，持续用药更适合症状严重，且合并并发症，比如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管等等。当持续用药维持了一段时间，我们自身的症状慢慢减轻，我们可以在医生的指导下，适当将药物递减。按需用药也就是适合症状较轻的朋友，其实说白了，就是什么时候不舒服，什么时候就服药。假如我们在服用过程长期不耐受，或食管返流进一步加重，可能就需要抗反流内镜或手术治疗了。
结束语：
胃食管返流病除了与食管抗反流防御薄弱相关，但也常与不良生活习惯息息相关。所以，就算胃食管返流好像经常听到，感觉不是严重的疾病，如果我们长期置之不理，很可能对我们的健康造成威胁。实际上，轻度的胃食管返流，我们完全可以通过改变不良生活习惯来进行改变，为何非得等到食管黏膜再来重视呢？
