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本期专家：医院消化科副主任张予蜀
□本报记者王甜策划陆丹丹
在日常生活中，很多人都听说过“反流性食管炎”这一名词，甚至很多人都体验过反流的感觉——胸口涌上一阵暖流，而后食管感觉火辣辣的，甚至会口吐酸水。很多人对此感到不解和担忧。那么什么是反流性食管炎？什么因素会引起反流性食管炎？高危人群有哪些？本期《跟着名家学健康》栏目记者邀请到医院消化科副主任、江苏省医学会消化内镜分会超声内镜学组委员、江苏抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员张予蜀，请他为我们谈一谈如何预防和自检常见的消化道癌症。
“反流性食管炎只是我们最常见的胃食管反流病中的一种，它是指因反流后导致食管黏膜出现炎症改变，在内镜下表现为黏膜的损伤和破损，包括糜烂和溃疡。”张予蜀提示，反流性食管炎可以发生于任何人群，随着年龄的增长，其发生率会越来越高，发病的高峰大概在40—60岁，有吸烟、饮酒、肥胖、出现了焦虑、抑郁等不良情绪以及有服用药物病史的人群为高危人群。“倘若不积极治疗，反流的酸会反复刺激食管黏膜，造成食管黏膜的损伤和修复，黏膜修复多次再生后就可能进一步恶变成食管癌。”
消化道作为人体中肿瘤发生率最高的脏器，与影响人群最多的一种癌症——消化道早癌有很大关联。消化道早癌指的是肿瘤癌变的浸润深度仅局限于黏膜层或者是黏膜下层而没有到黏膜固有肌层，与反流性食管炎相关的消化道肿瘤为早期食管癌。张予蜀表示：“早期食管癌是没有症状的，它可以同消化不良、胃食管反流等疾病的症状非常相似，可能只有一些食欲不振、反酸、嗳气，不会出现吞咽困难、胸痛等晚期食管癌的症状。”
“因此，出现一些不典型医院做一些相关检查，不能抱侥幸心理。目前主推的是做一些早期肿瘤筛查，包括血清学的检查与胃肠镜的检查。”同时消化系统的健康与饮食也是息息相关的，张予蜀表示，不良的饮食习惯会增加消化道肿瘤的风险，尤其是食管癌。腌制食品、高盐高脂的食品、油炸食品、吃得太烫太快或者吃太硬的食物等都会增加食管癌的发生率。
对于消化道而言，对其有益的饮食一是粗纤维，二是蔬菜和水果，此外适当补充一些钙剂也有可能会预防食管癌的发生。张予蜀提出，“食管癌的发生具有地域性，但是现代人口流动带来饮食习惯的改变，可能越来越不明显，消化道肿瘤也有年轻化的趋势。”他表示，做好预防的关键是消除不利因素，如抽烟、喝酒、熬夜、压力过大、肥胖等，同时要加强自身的锻炼与职业防护，根据3—5年的规划进行早癌筛查。
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