胃食管反流可以说是即常见又陌生的病。我国每个人中就有6人会患有这种病。
胃食管反流是因为胃食管腔过度接触胃液而引发的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤,它是涉及多学科的疾病,其症状不仅涉及到消化科、普外科甚至耳鼻咽喉科、呼吸科等科室。由于我国医疗体系不完善,各科室缺少交流,导致该病的诊治一直存在很多的误区。
胃食管反流,常被误诊为这些病!
临床上,胃食管反流最容易被误诊的为鼻炎、冠心病、哮喘、咽炎等。目前我国除了消化内科的其他科医生和多数人,对该病还认识不足。事实上,数据显示,胃食管反流是常见病,在西方人群众占10%-20%的人有胃食管反流症状。目前,我国还没有大规模相关流行病学调查。
如果胃食管反流没有及时诊治,将引起食道糜烂、溃疡、出血,甚至诱发食道癌。
胃酸过多也会出现反酸。反酸反复发生或长期存在这种症状,则称之为胃食管反流病。后果严重,可引起食管糜烂、溃疡、出血,更甚如案例中卡伦父亲所患的食道癌等。
那么胃食管反流的症状表现有哪些?
1、吞咽疼痛、吞咽困难
严重食管炎或者食管溃疡可能会出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起的食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、颈部放射。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者会出现吞咽困难,发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。
2、胃灼热和反酸
胃灼热是胸骨后和剑突下灼烧感,多在餐后一小时出现、平卧、弯腰或腹压增高时易发生反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热。
3、其他
反流物刺激咽部粘膜可引起咽喉炎、出现咽喉不适、有异物感、声嘶。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽。个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。
避免胃食道反流症状加剧,应躲开以下这些食物:
·高脂肪食物:
油炸以及高脂肪食物会减少下食道括约肌压力,延缓胃的排空,让食物消化变慢,造成逆流的风险增加,选购食物时要注意,请查看营养标示,不要买油脂量占总热量二成以上的食物。
·柑橘类水果以及西红柿
柑橘类水果以及西红柿在一般情况下是健康的,但不适合胃食道反流者吃,研究显示橘子、柚子、柠檬、柳橙、西红柿等食物中含有一种甲基*嘌呤的成分,研究显示会造成下食道括约肌放松,这会导致胃食道反流。
胃食道反流患者平时应怎么安排饮食?
想缓解反酸烧心的症状,患者一定要从饮食细节注意。
以小餐取代大餐,餐后2小时内别躺下,睡前3-4小时不吃东西,让肠道清空且减少尾端分泌。无糖饮食,在餐后有30分钟左右的活动时间,例如洗完或者散步。
另外,多摄取含有膳食纤维的蔬菜可以帮助减少消化道系统的毛病,包括胃食道逆流。
参考文献:
1、王其彰.胃食管反流病[J].食管外科电子杂志,,v.3(01):32-45.
2、李治仝,汪忠镐,季锋,韩新巍,李震,吴刚,胡志伟,张文广.以呼吸道症状为主的胃食管反流病的诊治[J].中国普通外科杂志,(01):87-90.
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