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TUhjnbcbe - 2024/6/9 17:46:00
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大家好,欢迎来到袁医生课堂。

我们继续讲颈椎病引起的比较少见类型的一些症状,我们这次要讲这个食管压迫型的颈椎病。

这个其实也有好多类似的病人或者症状,但是大家都认为它是比如说咽部的问题:吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑,或者慢性咽炎,久治不愈。

此时,大家通过吃消炎药是缓解不了。

如果你属于这种情况,就要考虑一下,是不是跟你的颈椎有关系。

为什么颈椎病会导致食管异常?

患者的颈椎前缘常会形成的一些骨刺,直接压迫到食管,引起吞咽的困难。或者是骨刺它刺激到周围的一些自主神经,使我们的食管会痉挛导致吞咽困难。

我们一般把它统称为颈性吞咽困难,它的特点就是在吞咽的时候时轻时重,有时候跟颈椎的位置有关系。

还有一些症状比如说头晕、心悸、胸痛、胸口这块的不舒服,还有颈部的一些疼痛,上肢的麻木等等。这些都是一些跟颈椎有关的症状。

并非所有颈椎病都会影响到食管

有颈椎病,只有部分患者会出现本文所述的食管压迫。这主要取决于骨刺出现的位置和大小。

(1)非第六颈椎附近,通常只有大骨刺会引起异常

有颈椎病,不一定会产生食管压迫,即不一定能引起吞咽困难。

我们的颈椎前方主要是一些软组织,就是结缔组织,它是比较松软的,当这个骨刺只有一点点的时候,不会有太大影响。

除非咱们这个骨刺特别大,影响到这个地方。

(2)第六颈椎附近,小骨刺也可能引起大问题

但是我们颈6这个地方就不一样,我们第6颈椎前面有食管,有环状软骨,它相对是比较固定的,这个地方稍微有一点小的骨刺就可以引起症状。

如果你的食管本身就有一点炎症或者其他的异常情况,那么这个骨刺即使很小,也会产生症状。

当然它如果长的速度特别的快,周围的软组织来不及适应这个变化,也会引起这个症状。

吞咽困难可以分为2度

第1度:吃硬东西的时候咽喉有异物感

有烧灼,有刺痛,当我们颈椎后伸的时候症状就会加重,当我们前屈的时候症状会减轻。

第2度:吞咽硬食物感觉吞咽困难

这个时候有中度的吞咽困难的感觉,重度就是只能喝一些水或者汤,这个就是比较严重的一个情况。

大多数因为吞咽困难的患者,伴有脊髓或者脊神经根,或者椎动脉受压的颈椎病的症状。

如果你的问题属于第2度,医院解决。

如何诊断食管压迫型颈椎病?

(1)拍片子

我们拍片子就可以诊断,拍片子之后我们可以发现在前缘有骨质增生,或者严重的有鸟嘴一样的改变,就是增生长的特别长。上下两个增生就快长到一起了,像个鸟嘴一样。

(2)钡餐

此外,我们还可以通过钡餐透视看到食管的结构那块,有没有被压下去一个痕迹。

(3)内镜检查

在做出食管压迫型颈椎病诊断之前,我们应该排除食管炎还有胃十二指肠溃疡,还有贲门的痉挛、食管癌这些疾病,必要的时候可以做一些内镜检查。

比如说胃镜就可以看的很清楚,就是食管压迫型的颈椎病。

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