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TUhjnbcbe - 2024/6/29 16:26:00

你是你是否你是否经常出现饭后打嗝、反酸水、烧心?

你是否经常出现咽喉异物感,怎么清嗓子也不管用?

你是否出现过反复干咳,但无论怎么吃药也不管用?

…………

当心啦,这一切可能都是胃食管反流病在作怪!

胃食管反流病是个什么病?危害这么广泛?能不能治得好呢?

别急,别急。下面就由小编来跟大家隆重介绍一下这个坏家伙。

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病顾名思义,是指胃十二指肠内容物异常反流到食管引起的不适症状或并发症的疾病。

正常情况下,在食管胃交界处由于下食管括约肌、膈肌以及附近肌束、韧带等作用下形成了一个高压的抗反流屏障,它就向一扇大门守护住了食管下段,使得胃里的东西不会轻易跑到食管去。

但是如果因为各种因素(如腹内压、胃内压增高等)使得这扇大门的结构受损或功能障碍,那么胃内的内容物就可以轻易溜到食管去了。

长此以往,如果食管不能及时将反流进来的胃内物清扫出去或叠加食管黏膜屏障受损,那么就会引起各种相应的症状,部分患者还可出现食管黏膜糜烂、甚至溃疡、出血、狭窄等。

胃食管反流病家族包括非糜烂性反流病,反流性食管炎,巴雷特(Barrett)食管三兄弟。

若胃食管反流病任其发展,不加以干预、治疗,食管病变可能会逐渐加重,经历从小弟-二哥-大哥的过程。

胃食管反流病可能引起哪些症状?

胃食管反流病临床表现多样,主要有以下几类:

(1)胃肠道症状:

除外上述典型的反酸、烧心,还可能会出现胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛、消化不良、上腹痛、恶心、早饱、腹胀、嗳气(打嗝)等。

(2)胃肠道外症状或疾病:慢性咳嗽、哮喘、慢性咽喉炎、咽部不适如异物感、棉团感或堵塞感等等,严重者胃内容物反流至咽喉并吸入气道,可发生吸入性肺炎,甚至出现肺纤维化。

并非所有的胃食管反流病都有典型的反酸、烧心症状,有少部分患者甚至可能以食管外症状为首发或主要表现。

怀疑胃食管反流病时,该怎么办?

当出现反酸、烧心等典型症状时,就需要重点考虑该疾病了。但是当出现其他不典型的胃肠道症状或胃肠外症状时,千万不能凭主观臆断认为就是这个病,从而开启了盲目服药的错误模式。

当怀疑该病时,首医院消化内科就诊。完善相关检查如胃镜、食管PH值测定等。

尤其是胃镜检查,不但可以明确是否存在反流性食管炎、巴雷特食管,还可以结合活检对可能引起上述症状的其他疾病(如嗜酸粒细胞性食管炎、食管肿瘤等)进行鉴别,避免误诊,耽误治疗。

对于存在咳嗽、哮喘等呼吸道症状的,还需要进一步完善胸片或CT、肺功能检测;对于存在胸痛等症状者,同样不能忽视对心脏疾病的排查,少不了心电图检查。

胃食管反流病该怎么治疗?

胃食管反流病治疗的目的是要达到控制症状、治愈食管炎、防治并发症。

当胃食管反流病接受治疗时首选药物治疗,如抑酸药、促胃肠动力药都是常用药物,治疗时间因人而异,一般在4-8周左右,但有些患者在停药后容易反复出现症状,这时候可能就需要长期药物维持治疗了。

当然,如果药物控制效果不佳者,还可以采用内镜下超级微创的治疗方式来辅助治疗。

如果您或身边的人有上述类似症状或正被该病困扰着,医院消化内科就诊。

预告:胃食管反流病除了药物治疗、手术治疗之外,日常的饮食、生活习惯调整也是至关重要的,下一期我们将着重进行讲解,敬请期待!

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