慢性胃炎缺乏特异性症状，而且症状的轻重与胃黏膜的病理变化也不一致。有的患者症状明显，但胃黏膜却无明显炎症；有的患者症状较轻，但胃镜检查显示胃黏膜有明显的炎症、麇烂，甚至出血；也有一部分患者可无症状。就临床来看，较常见的症状主要有上腹痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲缺乏、上消化道出血等：
1、上腹痛：上痛多发生于餐后，逐渐出现的土腹痛可能与所进食物刺激胃黏膜有关，随着胃内食物的消化、排空，上腹痛的症状逐渐减轻。
2、饱胀：由于患者胃的容受性舒张功能障碍，虽进食不多，但仍觉得过饱，上腹胀满。
3、嗳气：由于消化不良，胃酸分泌过多，胃排空及蜡动功能减弱，使胃内气体逆流入食管，出现气。
4、反酸：胃炎患者的胃酸分泌过多，加之幽门螺杆菌感染使得胃酸经常通过食管反流入口腔，而呈现反酸之症状。
5、食欲缺乏；由于胃黏膜发炎，排空及蠕动减弱，胃的消化功能降低，胃内食物滞留等，而出现食欲缺乏。
6、上消化道出血：胃炎的炎性出血较多见，尤其合并糜烂者麇烂面可反复小量渗血，也可以大出血而出现呕血或黑便，急性、慢性胃炎出血占上消化道出血的20%~40%。
7、其他症状：除上述症状外，慢性胃炎还可有恶心、呕吐、乏力、头晕、腹泻等症状，慢性要缩性胃炎还可出现贫血、脆甲、舌炎或乳头萎缩等。
慢性胃炎最常见的体征是上腹部轻度压痛，一般无肌紧张及反跳痛。多数患者舌苔厚腻，病史长者因长期饮食不佳而出现消瘦，部分糜烂、出血性胃炎患者可有贫血、黑便，少见呕血。
由于慢性胃炎的体征多不明显，临床症状亦无特异性，故仅靠其症状及体征做出慢性胃炎的诊断往往是不可靠的，确诊有赖于胃镜检查，必要时还应进行病理活组织检查。