中科荣膺公益中国 http://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm总感觉喉咙有团东西，有关检查都做了个遍，没有发现问题，这还是不是一个病？其实这是一个病，为功能性食管疾病的一种——癔球症，中医称为“梅核气”。何为功能性？一般指的是由支配器官的神经系统的失调引起，细胞、组织结构不发生改变。何为癔球症，多见于什么人？根据定义指的是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感。发病时觉得特殊形式的咽下困难，通常会反复做吞咽动作来求解除不适感。一、如何诊断就是癔球症？诊断标准的前提，需满足出现咽下困难或咽部异物感至少6个月，近3个月满足以下全部条件者：①喉部持续或间断的无痛性团块或异物感；②感觉出现在两餐之间；③没有吞咽困难或吞咽痛；④没有胃食管酸反流引起症状的证据；⑤没有伴组织病理学异常的食管运动障碍。二、多见于何种人群，如何治疗？正常人中一半者有过此症状，多为一过性或间歇性的，但绝经期女性多见。患病者发病时多有精神因素，性格上有强迫观念。治疗上，目前无特效药物，对症治疗可试用钙拮抗药，如硝苯地平、氨氯地平、乐卡地平等。食管癌引起的吞咽困难是怎样的吞咽困难是食管癌的典型症状，主要是肿瘤生长堵塞食管管道、或食管局部发生炎症水肿引起。最典型的吞咽困难症状是持续性的吞咽困难、进行性加重。但约10%的食管癌患者就医时可无明显的吞咽困难。食管癌的其他特殊症状：一、反流与反流性食管炎不同，食管癌的反流物以黏液为主，可混有食物、血液等。原因是：食管癌的浸润和炎症引起食管腺和唾液腺黏液分泌增加，所以反流或呕吐物中，以黏液为主。二、疼痛早期的食管癌并没有特殊症状。当出现胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛，常提示食管癌已向外浸润；下段或贲门肿瘤引起的疼痛则见于上腹部多。三、肿瘤压迫症状当肿瘤压迫喉返神经时可出现声音嘶哑；压迫气管或支气管时出现干咳或气急；肿瘤在食管上段时，吞咽食物时常出现呼吸困难或呛咳。选择哪种检查一、食管钡餐可观察食管的蠕动状况、食管壁的舒张度、食管有无溃疡和梗阻。食管癌的重要特征是：食管蠕动异常，病患部位僵硬不能充分扩张，食管粘膜破坏，管腔狭窄等。二、内镜检查可直接观察到肿瘤大小、形态、部位并可摘取组织及细胞做病理检查，是最可靠的食管癌诊断方法。小结食管跟食物直接接触，所以食管疾病的发生，通常与生活饮食习惯有关。如反流性食管炎的患者其食管癌的发病率较一般人群高。过烫饮食、酗酒与食管癌的发病也有关。