胃里像火烧一样的疼痛是指上腹部烧灼感、烧心、反酸症状。多见于胃食管反流和胆汁反流性胃炎。且看小克分别解释如下，供大家了解。
一、胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一中特殊类型，主要由于幽门括约肌功能减弱使胆汁、胰液长期反流入胃，腐蚀胃黏膜导致的慢性炎症，严重时可引起胃黏膜的溃疡或腺体的萎缩，常表现为上腹部的烧灼感和疼痛。
二、胃食管反流病是指烟酒刺激、腹压增加、胃手术后等多种因素导致的幽门括约肌及贲门括约肌功能减弱，使胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的疾病，反流长期存在可以导致反流性食管炎及食管外疾病如咽喉炎、气管炎等。主要表现为上腹部剑突下(心窝)的烧灼感(烧心)、反酸、胸骨后不适感、咽痛、咳嗽、哮喘等症状。
对于暂时性和一过性的烧心、反酸症状可以用奥美拉唑类抑酸剂及莫沙必利等胃动力药进行治疗，当用以上药物治疗一周，疗效不好或症状反复发作时应该及时进行胃镜、腹部B超等相关检查，明确诊断后再进行合理正规治疗。
当胃食管反流病合并胆汁反流性胃炎时在用胃动力药、抑酸剂治疗的同时加用具有吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂铝碳酸镁、考来烯胺等联合用药进行治疗。