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TUhjnbcbe - 2024/7/13 15:57:00

左金丸是《丹溪心法》里的一个名方,虽然只有黄连和吴茱萸两味药,但有良好的镇痛、消炎、健胃等作用,可以用来治疗胃溃疡、胆汁返流性胃炎、等胃脘痛、呕吐反酸等问题。

什么时候用左金丸呢?

1.胃脘痛、嘈杂、呕吐、反酸。

2.舌质红、舌苔黄。

本方所治为寒热错杂,既有寒饮,又有里热,故胸胁苦满、嘈杂吞酸。

左金丸能清肝泻火、和胃降逆,且作用平和,所以,在临床上常作为治疗脘胁灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦等脾胃病的基础方。

左金丸也是皮肤科治疗肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和所致酒渣鼻、蛇串疮等病的常用方剂。

它的处方只有黄连和吴茱萸两味药,其中黄连苦寒,既能清肝火,使之不横逆犯胃,又能清胃热,使胃气自降,可以说是标本兼顾,一举两得。但是由于气郁化火,倘若单用用大苦大寒的黄连,又担心无法疏散郁结,又会损伤中焦阳气,所以又加上具有辛热之性的吴茱萸,一则可以疏肝解郁,二则可以制黄连之寒,免伤脾胃,使得黄连能泻火而不遏凉,三可降气以助黄连和胃降逆止呕,四可引领黄连入肝经,一物四用。两药合用,辛开苦降,肝胃同治,肝火得清,胃气得降,既能清热消炎,又能止痛止呕,对肝火犯胃所致的脘胁灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、口渴喜冷饮、舌红苔黄等症均有显著疗效。

但是有一些慢性胃痛患者,也吐酸水,但往往疼痛不剧烈,往往是空腹时疼痛,酸水也是量多、清稀但不苦,怕冷喜温、口淡无味、舌淡红苔白滑,这时候更适合小建中汤。

左金丸与香连丸均以黄连为主药,所不同的是左金丸以治疗上腹部疼痛伴呕吐酸苦水为主,而香连丸则以治疗下腹部胀痛伴泻痢为主。

不过,这个方药是治偏热证的,所以,脾胃虚寒、大便溏薄的患者不宜服用。另外方中的黄连因为大苦大寒,会损伤脾胃功能,因此儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱等脾胃功能较弱的人群都要慎重服用,最好能在医生的指导下服用。

此外在服药期间,也不宜服用滋补性的中药,否则,可能会与左金丸的药效相抵。饮食要清淡,酒及辛辣、生冷、油腻等食物都不能食用了,因为这些食物都能助热生火,不利于病情的恢复。如果泛酸严重,还应减少摄入酸、甜味食物,以免刺激胃酸分泌,加重病情。在情志上,要忌愤怒、忧郁,心情舒畅了,肝气疏泄正常,自然胃气得降。

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