北京日报客户端
记者汪丹
继淋巴瘤、肺癌、肝癌、食管癌之后，我国自主研发的抗肿瘤1类创新药达伯舒再获新适应症。国家医保局日前发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年）的通知》，其中，PD-1抑制剂达伯舒，即信迪利单抗注射液（以下简称“信迪利单抗”）在原医保基础上，纳入了一线胃腺癌和一线食管鳞癌两项新适应症。医院消化肿瘤内科主任沈琳表示，这意味着，胃癌及食管癌患者的经济负担将明显减轻，免疫治疗联合化疗的方案将惠及更多肿瘤患者。
“健康中国”行动中明确提出，到年我国要实现总体癌症5年生存率提高15%的目标，而胃癌与食管癌均为我国前十大高发瘤种，面临着发病人数多、患者生存期短、死亡率高的困境。中国是全球胃癌大国，每年新发病例约占全球的四成。胃癌早期症状与普通消化道疾病相似，表现隐匿，我国超80%的胃癌患者确诊时已是晚期。与胃癌同属消化道肿瘤的食管癌，形势也不容乐观，年全球癌症统计数据显示，中国食管癌新发和死亡病例数均占全球的一半以上。
临床上，多数晚期胃癌、食管癌患者因病情恶化而无法耐受后续治疗，进而影响治疗效果。因而，免疫治疗成为了一个突破口。人体免疫系统中的T淋巴细胞，可以及时识别并清除体内突变细胞，从而防止肿瘤的发生。信迪利单抗正是利用这种机制，解除免疫抑制效应，激活T细胞功能，增强T细胞对肿瘤的免疫监视能力和杀伤能力，产生肿瘤免疫应答。
近年来，免疫治疗取得进展，中国临床肿瘤学会在《CSCO胃癌诊疗指南（版）》中，将“信迪利单抗联合化疗方案”推荐用于晚期胃癌一线全人群。医院第五医学中心消化肿瘤科主任徐建明教授表示，“一线治疗往往是患者取得疗效的最佳机会，很大程度上决定了患者的生存获益和后续治疗。”目前，免疫治疗联合化疗已经成为晚期胃癌患者和晚期食管癌患者的一线治疗标准。