小男孩误吞一颗纽扣电池,卡在食管入口处,电池在食管湿润的环境中分解,导致食管黏膜被腐蚀出现溃疡……
A、1岁半男童误吞纽扣电池卡住食管
小浩是个1岁半的男孩,家住平罗县。
7月8日下午,爸爸妈妈给他买了一个电子写字板,里面安装着一枚5角钱硬币大小的纽扣电池,还附赠了两粒替换电池。
爸爸苏先生拿起写字板研究怎么使用,小浩的注意力却被扔在床上的纽扣电池吸引了,在爸爸妈妈没注意的时候,他好奇地把电池送进了嘴里,并吞了下去。
前后不到一分钟,妈妈马女士发现小浩表现异常,他咳嗽、干呕,还把小手伸进嘴里掏着什么。她立刻意识到孩子肯定误吞了什么东西,仔细一看,写字板的电池少了一块,夫妻俩大吃一惊,立医院就诊。
由于诊疗水平有限,医院无法诊断和处理,只开了一些助消化的药物,但孩子情况却越来越不好,夫医院。
他们带着孩子来医院,已是晚上10点左右,距离孩子吞下电池过去了9个小时,小浩开始发烧,精神状况也不好。
问清楚病史后,市医院耳鼻喉科值班医生紧急为小浩安排了胸部及腹部X线检查,果然在食管入口处发现了一个圆形金属异物,诊断为食道异物。
“孩子的食道异物比较特殊,是个纽扣电池,纽扣电池是有强烈腐蚀性的化学物件,误吞之后非常危险。它里面含有氢氧化钠、氢氧化钾等碱性物质,进入食道后一旦接触到水,就会电解,造成化学性烧伤,还有机械性损伤。”医院耳鼻喉科主任胡竞敏介绍说。
B、电池顺利取出,但食管已被腐蚀
医生立即向家属交代病情,告知孩子需要尽快手术治疗。
一切准备妥当后,麻醉师前来为小浩做麻醉评估,却得知孩子不久前吃过东西,属于麻醉高风险,需等禁饮食后6小时才能手术。
好在等待的这段时间,小浩的一般生命体征很平稳。
7月9日上午11点,小浩被接入手术室,顺利插管麻醉,胡竞敏团队在食管镜下发现孩子的食管入口处高度充血肿胀、糜烂,有少量渗血及黑色渗液,他们清理渗血后,小心地取出了卡在这里的纽扣电池,10分钟后手术顺利结束,小浩生命体征平稳,医护人员终于松了口气。
“手术非常顺利,但由于电池腐蚀,孩子食管已经出现了黏膜的糜烂、溃疡,后期可能会出现食管炎、食管穿孔等风险,甚至将来可能出现继发性狭窄,我们给了充分的抗炎治疗和对症治疗,在饮食方面术后给予鼻饲饮食,后期还需要密切观察、随访。”胡竞敏说。
胡竞敏提醒各位家长,家里的玻璃弹珠、磁珠、电池之类的小物件要妥善保管,不要让小朋友接触,防止误吞,尤其是4岁以下的幼儿。
平时也要加强监护,纠正孩子的不良习惯,引导孩子不要随便往嘴里塞东西。
不管大人还是小孩,吃东西的时候要专心,避免大哭大笑,避免打闹,否则容易引起呛咳,误吞异物。一旦误吞,医院就诊。
编辑:刘三哥