“我国是食道癌的发病率较高的国家，占全世界发病率的一半以上。”12月10日，医院胸食管外科主任张志平介绍，食道癌的发病率高和我国饮食习惯有很大关系。
那什么样的饮食习惯容易导致食道癌的发生呢？“像吃过烫的食物、腌制类食物以及过量饮酒吸烟等都是诱发食道癌的高危因素。”张志平介绍。
研究证实和吸烟也有关
“趁热吃”是中国的传统，为什么热食反倒有害健康呢？张志平主任解释，口腔和食管表面覆盖着柔软的黏膜，经常吃烫食，食管黏膜在不断的热刺激下，会受到损伤。长期以往，黏膜接受着越来越严重的灼伤刺激，就会逐渐引发食管炎和食管溃疡等问题。在这样一次次的伤害过程中，食管黏膜持续增生——修复，最终形成不典型增生，恶变成癌。
那除了热食会引起这一问题之外，还有哪些会导致食道癌的高危因素？。“随着医学的发展，已有越来越多的研究证据得出食管癌的发病与吸烟相关。另外，烈性酒会对食管黏膜造成物理性的刺激损伤，直接在食管黏膜上留下瘢痕。”张主任介绍，除此之外，腌制类食物中的亚硝酸盐也是导致食管癌发生的一大重要致病因素。
治愈率低和发现的晚有很大的关系
“食道癌不仅发病率高，死亡率也很高。但死亡率高还有一个很重要的原因是大多数患者发现时已是食道癌的晚期，有80-85%的患者失去了手术机会。”张志平主任介绍，尽管近两年，人们对食道癌的知识有所了解，但仍有许多患者因为未察觉食管癌的前期症状，误以为是普通咽喉疾病，导致错失最佳的治疗机会。
那么，怎么判断自己是否得了食管癌呢？张主任介绍，一旦出现吞咽食物时有异物感或哽咽感，尤其出现进行性吞咽困难时就要多加注意，医院进行专业查体。那什么叫进行性吞咽困难呢？“所谓进行性吞咽困难，刚开始是使用硬的食物时吞咽比较困难，进而到吃半流质性食物，也会出现吞咽困难的情况，到最后会发展到水都喝不进去。”张主任提醒，如果进食质硬食物时出现吞咽困难的情况，医院检查。
张志平主任说，遗憾地是很多患者“输”在了前期不注意这一点上。两个月前，年仅50岁的周先生因为咽不下饭，医院检查，一查已是食道癌晚期。“刚开始就是吃硬的食物会感觉吞咽困难，但是自己没往这方面想。直到后来喝水都困难，胸口开始感觉疼痛，我才觉得不对劲，医院检查一下的意识。”躺在病床上的周先生后悔的说，他那一个月瘦了二十多斤，都没往生病这方面考虑。
“周先生这种情况已经失去手术机会，只能采取保守的化放疗来稳定病情，但是周先生目前的情况也不容乐观，已经发展到水米难进的程度，只能依靠鼻胃管鼻饲维持营养。”张志平说，周先生这种情况之所以无法手术治疗，就是肿瘤长得太大，将食管管腔完全堵塞，并浸润到附近的气管及大血管，手术已经无法根治性切除，即使勉强切除，预后效果也很差。
早发现，是食道癌最佳良药
“很多人都谈癌色变，实际上，现在很多的癌症早发现早治疗，治愈率是很高的。食道癌也一样，只要抓住了最佳治疗时机，很多的患者也都治愈了。”张志平主任介绍，有很多食道癌患者在初期进行手术治疗，后期定期复查，只要五年内没有复发转移的，基本算是治愈了。所以，早发现早治疗是治疗食道癌的最佳良药。
那除了早发现早治疗之外，在日常生活中如何预防食道癌的发生呢？张志平介绍，在饮食上避免吃过烫过硬的食物，进食速度不要太快，一定要细嚼慢咽；少吃腌制食物，多吃蔬菜水果；尽量禁烟禁酒；控制体重，以免过于肥胖；超过45岁有高危因素或者有食道癌家族史以及有慢性反流性食管炎人群每年进行查体。另外，对高发区高危人群进行食道癌筛查可以早期发现食道癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用，改善食道癌患者的生存质量和提高治疗效果。
目前，国际公认的对抗癌症最有效的手段就是“早期筛查、早诊早治”，患者痛苦少，经济花费少，康复快。面对癌症发病率逐年增长的趋势，中国抗癌协会倡导全社会积极行动起来，加大防癌抗癌的科普宣传，提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度。医院作为早诊早医院，自年10月18日该项目正式启动。项目自开展以来有序运行。
广大符合项目筛查条件的人员，可携带身份证、医保卡到医院进行癌症早诊早治项目筛查。
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作者/来源：潇湘名医
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