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TUhjnbcbe - 2024/9/11 17:12:00
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前一段时间一直有朋友留言询问,说自己有反流性食管炎,医生给她开了奥美拉唑,但她听说吃这种药有可能长胃息肉,问我有没有这回事。治酸“神药”——质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等肠胃药物其实都属于一个种类,名为“质子泵抑制剂”,是目前西药中治疗酸相关性疾病最为有效的一种药物。这类药物的抑酸作用强,特异性高,持续时间也很长,确实能在很大程度上缓解反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病患者的症状。此外,短期使用质子泵抑制剂的副作用并不高,部分人会出现轻微的恶心、胀气、腹泻、便秘等症状,但大多不影响治疗。如上文那位朋友留言问到的情况,其实和长期服用质子泵抑制剂有关,这也是此类药物目前最大的问题所在。“神药”也有副作用,长期使用需谨慎长期使用质子泵抑制剂会导致胃息肉的发病率增加,这基本已经是学术界的统一意见了,曾经有一项研究结果显示,应用质子泵抑制剂一年以上的患者,其出现胃底腺息肉的风险是普通人的四倍。而质子泵抑制剂长期应用的不良反应还不止于此,胃酸分泌减少会导致多种营养素吸收困难,引起维生素B12缺乏、低镁血症、铁缺乏等问题,钙吸收减少还会导致患者骨质疏松和骨折的风险增加。此外,一些自发性腹膜炎、急性间质性肾炎以及消化与呼吸系统感染也被证实与质子泵抑制剂的长期使用有关。综上所述,如果出现反流性食管炎或其他酸相关性疾病,短期、小剂量地应用质子泵抑制剂没有问题,但长期、大剂量使用应该谨慎,对于老年人来说尤其如此。而且,很多反流性食管炎这类的慢性肠胃疾病患者,其病情之所以迁延不愈,需要长期服药,是因为致病根源还在,只通过质子泵抑制剂阻断胃酸分泌通道,并不能解决根本问题。就我个人而言,建议有这类酸相关肠胃疾病的患者,可以积极看诊专业的中医医师。通过中医“辨证论治”方法,可对相关肠胃疾病的致病根源进行调治,虽然起效可能不如质子泵抑制剂那样“立竿见影”,但经过一段时间的调治后,可使病愈且难以复发,无需长期使用。而且,中药治疗的副作用非常轻微,比之质子泵抑制剂,几乎可以忽略不计,这也是其优势所在。
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